長期服用抗精神病藥物能“吃壞腦子”嗎?這個問題在我們精神科可算是眾多病人及家屬最關心的問題之一了。有些家屬因為擔心病人服用抗精神病藥物會變傻而遲遲不給病人治療,也有些病人出院後擔心長期服用抗精神病藥物會損壞腦子而自行停藥,導致病情復發。難道長期服用抗精神病藥物真的會損壞腦子嗎?
“是藥三分毒”,這是人人皆知的,當然,抗精神病藥物也不例外。讓我們先來了解一下抗精神病藥物常見副作用,如:口乾、便祕、體重增加、過度鎮靜、心動過速、錐體外系不良反應等等。過度鎮靜,表現為睏倦、乏力、嗜睡、反應遲鈍、注意力不集中、對周圍環境缺乏關注,嚴重者會影響病人的生活和工作,但我們同樣也知道,睡覺是不會改變腦組織結構的,也就是說不會讓人腦子壞掉。錐體外系不良反應有不同表現形式,比如說肌張力增高,臨床會表現為肌肉僵直,顯得面部表情呆板、目光呆滯,脖子發硬、四肢發僵;如果出現運動不能時我們可以看到病人自發活動減少,姿勢變化少,走路發板等等。這些都常常使人們認為是吃藥“吃壞了腦子”,“影響了智力”。實際上出現的這些副作用時,如果及時減藥、停藥或加用對抗藥就能使症狀很快減輕或消失。假如真的是吃藥把腦子吃壞了,用上述方法是根本不會使症狀減輕或消失的。
另外,精神病患者的精神活動遲鈍,原因有很多,並不完全是藥物副作用所致。病情本身的反覆不愈,原有智力水平低等,均可影響患者的精神活動。根據大量的臨床實踐和國內外科學家的證實,抗精神病藥物並不會損壞腦子。相反,如果擔心長期服用精神病藥會把腦子吃壞而停藥就會導致病情復發,病情緩解期縮短,損害大腦功能,功能殘疾加重,那倒反而使“腦子壞了”。我們以精神分裂症為例。首次發作精神分裂症患者,75%以上可達到臨床治癒,但反覆發作或不斷惡化的比率較高,首次發作的精神分裂症,中斷藥物治療的復發風險是持續藥物治療者的5倍。因此進行系統抗精神病藥物治療是降低複發率和惡化比率的關鍵因素。
還有一點就是,藥物說明書上所介紹的藥物副作用,是從成千上萬患者身上總結出來的,也有的是實驗室或毒理實驗的結果,並不意味著每個患者都會出現,也並非會在一個人身上全部表現出來,即使是出現,也往往是很輕微的。現在有很多新型藥物,療效好,副作用輕,病人長期服用也會有很好的耐受。只要在醫生的指導下正確用藥就能有效控制病情發展,恢復正常的思維功能及社會功能,能夠正常地學習和生活,何談“吃壞腦子”!在現實生活中不是有很多精神疾病患者在堅持服用抗精神病藥物,在工作崗位上卓有成績,有些學生還考上了大學、研究生嗎?
因此,患者及家屬不必顧慮重重。只有堅持服藥才有希望將病徹底治癒。長期服用抗精神病藥物是不會“吃壞腦子的”。
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