科室: 腎內科 副主任醫師 段志新

  泌尿系統疾病引起的血尿,可以分為內科性血尿及外科性血尿兩大類,前者主要由各種腎小球腎炎引起;後者則由泌尿系統腫瘤、結石、結核、畸形、外傷等疾病導致。醫生會先對血尿種類做初步區分(初篩),再指導患者去內科或泌尿外科進行詳細檢查。
  外科性血尿於內科性血尿可按如下方法進行初步區分:外科性血尿是病變部位血管破裂造成,常伴血絲及及血塊,且血尿變化迅速,由於小血管破裂常能迅速止血,故患者在幾次肉眼血尿後尿色即可能轉清,而後鏡下血尿也完全消失;而腎炎血尿是腎小球基底膜斷裂、紅細胞漏出導致,不會伴血絲及血塊,而且因為基底膜斷裂很難修復,血尿不可能迅速消失,即使排幾天肉眼血尿後尿色轉清,鏡下血尿仍常存在。
  相差顯微鏡有助於兩者的判別,內科性血尿及外科性血尿的尿紅細胞形態不同。變形紅細胞血尿提示為內科性血尿;而均一紅細胞血尿提示為外科性血尿。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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