合併腎功能不全患者的抗病毒治療，應注意根據患者肌酐清除率、是否血液透析、腹膜透析情況等來調整給藥間隔和（或）劑量。具體劑量調整方案可參考相關藥品說明書。
1、替比夫定【用法和用量】：
患者必須在有慢性乙型肝炎治療經驗的醫生指導下使用本品。成人和青少年（>=16歲）本品的推薦劑量為每日1次，每次600mg ，飯前或飯後口服均可。治療的最佳療程尚未確定。勿超過推薦劑量使用。腎功能損傷且肌酐清除率>=50ml/min患者，按照推薦劑量和用法服用即可;腎功能損傷且肌酐清除率<50ml/min患者包括進行血液透析終末期腎病（ESRD）患者，應在醫生的指導下調整劑量和用法。終末期腎病（ESRD)患者服用本品應在血液透析完後進行。肝功能損傷患者，無需改變推薦劑量和用法。服用本品期間，應當定期監測乙型肝炎生化指標,病毒學指標和血清標誌物，至少每6個月1次。
2、拉米夫定【注意事項】
治療期間應對患者的臨床情況及病毒學指標進行定期檢查。2、少數患者停止使用本品後，肝炎病情可能加重。因此如果停用本品，要對患者進行嚴密觀察，若肝炎惡化，應考慮重新使用本品治療。3、患者腎功能不全會影響拉米夫定的排洩，對於肌酐清除率<30ml/分鐘的患者，不建議使用本品。肝臟損害不影響拉米夫定的藥物代謝過程。4、本品治療期間不能防止病人將乙型肝炎病毒通過性接觸或血源性傳播方式感染他人，故仍應採取適當防護措施。5、目前尚無資料顯示孕婦服用本品後可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳播。故仍應對新生兒進行常規的乙型肝炎免疫接種。
3、阿德福韋酯腎功能損害的患者
阿德福韋經腎臟排洩，因此腎功能不全的患者需要調整給藥間期。肌酐清除率≥50 mL/min的患者不需要調整給藥間期。肌酐清除率<50 mL/分的患者的給藥間期的詳細調整方案見下表。給藥次數不能超過表中的推薦次數（見【賀維力注意事項】-腎功能）。雖然藥代動力學研究中包括了腎功能損害的患者，但這些對給藥間期調整的指導，尚未在臨床上評價安全性和有效性。因此，應當密切監測這些患者的臨床療效。尚未在肌酐清除率低於10ml/min的患者中進行研究。因此，尚無可參考的用藥方案。
肌酐清除率為20-49 mL/分者，推薦劑量10 mg，給藥間期每48小時1次 ；
肌酐清除率為10-19 mL/分者，推薦劑量10 mg，給藥間期每72小時1次 ；
血液透析的患者在透析後給予10 mg，每7天1次（推薦的給藥方案來自每週3次高流量透析的研究結果）。
4、恩替卡韋【用法用量】
患者應在有經驗的醫生指導下服用本品。推薦劑量：成人和16歲以上青年口服本品，每天一次，每次0、5mg。拉米夫定治療時病毒血症或出現拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1、0mg(0、5mg 兩片)。本品應空腹服用（餐前或餐後至少2小時）。腎功能不全:在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表現口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低（參見藥代動力學：特殊人群）。肌酐清除率<50ml/分鐘的患者（包括接受血液透析或CAPD治療的患者）應調整用藥劑量。見表7。表7：腎功能不全患者恩替卡韋推薦劑量肌酐清除率（mL/min） 通常劑量（0、5mg）,拉米夫定治療失效（1、0mg）≥50 ,每日一次，每次0、5mg,每日一次，每次1、0mg,30到<50,每日一次，每次0、25mg 每日一次，每次0、5mg,10到<30 ,每日一次，每次0、15mg,每日一次，每次0、3mg,血液透析*或CAPD ,每日一次，每次0、15mg每日一次，每次0、3mg 血液透析後用藥:肝功能不全:肝功能不全患者無需調整用藥劑量。治療的時間:關於本品的最佳治療時間，以及長期的治療結果的關係，如肝硬化、肝癌，目前尚未明瞭。
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