科室: 脊柱外科 主治醫師 步國強

  目前,人工全膝關節置換術( total knee arthroplasty, TKA)已經成為一個成功率很高的手術。TKA的目的在於緩解膝關節疼痛,矯正膝關節畸形,改善患膝功能狀態,從而提高患者的生活質量。TKA的主要適應症是重度疼痛和膝關節功能障礙。相對適應症包括:畸形,不穩定和活動度喪失。使用TKR可以取得良好效果的疾病包括:骨性關節炎,類風溼性關節炎及其他炎性關節病,創傷性關節炎,骨與軟骨壞死,血友病性關節病,以及其他導致功能障礙的疾病(如腫瘤、骨折)。

  ( 1) 手術後 1-3天

  1、持續被動活動,每 2小時按摩10分鐘。恢復膝功能外,還有牽拉攣縮組織,避免粘連,促進下肢血迴圈,防止深靜脈血栓形成和栓塞作用。(在醫護人員指導下由陪護人員完成)

  小腿按摩   大腿按摩

  抱大腿屈膝活動(視病情確定)

  屈伸踝關節(與下肢按摩交替進行)

  2、主動訓練,肌肉等長舒縮練習,每隔 1小時10下,每個動作持續10秒。

  足的上勾和下踩的動作

  健膝屈曲,患肢充分伸直做壓床動作

  ( 2) 手術後 4-7天,每隔2小時5~10下。

  抱大腿上提,呈屈膝活動

  側身,患肢在上,做無重力屈伸膝關節的動作

  仰臥於床邊,將患側小腿懸於床沿下

  健側足與小腿壓於患側足踝上,做向下悠壓的動作

  健側足勾於患側足跟部,協助患側小腿做上舉的動作

  ⑶ 手術後 8-14天, 堅持 5~7秒,每天練習3~4組,每組20次

  直腿抬高 扶欄杆做下蹲練習

  一隻腳腳尖著地,一隻腳腳跟著地,交替變換

  在醫護人員指導下合理安排扶助行器練習平路行走

  俯臥主動屈膝練習

  弓步練習 下蹲練習(需人攙扶保護)

  ( 4) 手術後 15-28天

  無輔助平路行走練習 跪坐壓膝練習

  伸直壓膝練習 上下樓梯練習

  ( 5) 術後 2月後

  門診拍片複查,無異常後繼續上述康復練習,直至恢復正常或接近正常的日常生活。此階段已可以開始從事游泳等一些較為劇烈的運動。 3個月後應完全恢復正常生活。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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