科室: 骨科 副主任醫師 馮毅

  腰椎管狹窄症是腰椎退行性病變中最嚴重的病症之一,患者在腰椎間盤突出硬化的基礎上常常合併小關節突增生,黃韌帶肥厚等情況,造成中央椎管狹窄以及側隱窩狹窄,對神經形成壓迫從而導致腰痛、腿疼、腿麻、腿抽筋以及間歇性跛行等症狀。

  與單純的腰椎間盤突出症相比,其保守治療往往不理想,病情呈波浪式漸進加重,隨著年齡增大,發病期越來越長且病情越來越重,緩解期越來越短且越來越不明顯,大多數患者最終將出現難忍性疼痛或者行走困難。適時地選擇手術可以說是目前最理想治療方法。

  傳統的手術經歷了三個階段:單純減壓----減壓固定----減壓固定融合。目前在臨床上最為成熟的是經後路椎板減壓椎間融合術(PLIF),可以說風險小、療效確切,是目前治療腰椎管狹窄症的主流手術方法。但是,這種手術由於術中減壓範圍大,對脊柱後柱結構破壞嚴重,存在術後脊柱失穩的潛在風險。

  而且,患者常常被囑咐一個月或更長時間的臥床休養,這樣一來,患者術後的飲食、大小便護理成了很大問題。很多家庭常常是一人手術,全家脫產伺候,這對患者及其親屬都是一個煎熬的過程。因此,如何減少手術創傷、縮短康復時間、減少醫療陪護消耗是腰椎管狹窄症手術技術發展的趨勢所在。

  “改良式PLIF術”是針對腰椎管狹窄症的一個全新手術方法,是山西醫科大學第二醫院脊柱骨病治療小組在傳統手術方法基礎上經過不斷探索創新的一種“手術微創化”新概念術式,這種手術完整保留了脊柱的後柱結構,包括棘突、棘上和棘間韌帶、關節突、關節囊等,大大增加了術後脊柱的穩定性,並配合我們前期獨創的“涵洞式加壓術”以及“隧道式加壓術”等實現了無論對馬尾神經還是腰骶神經根均徹底有效地減壓,從而獲得超越傳統手術的治療效果。

  患者術後不僅症狀緩解迅速徹底,且第二天即可下地活動,大大縮短了住院及康復時間。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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