1、什麼是腰椎管狹窄症？
腰椎椎管狹窄症是骨科的常見病，與腰椎間盤突出症有著很大的不同，但很多患者經常混淆。腰椎管狹窄症的典型症狀主要表現為三個方面：
1）間歇性跛行：是腰椎管狹窄症最典型的症狀。所謂的間歇性跛行通俗的講就是，坐或躺著的時候雙腿沒有任何不舒服，但一站起來就感覺一側或者雙側的下肢麻木、無力，走一段距離就需要坐或躺下來休息。休息一下又能走一段距離，醫學上稱之為間歇性跛行。
2）可以騎自行車：這個是非常有意思的症狀。很多腰椎管狹窄症的病人往往是我走不了路，平常就靠騎自行車出門，騎老遠也沒事，一下車就不行。
3）查體沒有異常：躺著醫生給腰椎管狹窄症的病人做檢查的時候，往往肌肉的力量、面板的感覺都查不出什麼異常。
如果出現了上述三種情況，結合CT或者其他影像學檢查一般可以診斷腰椎管狹窄症，當然了引起腰椎管狹窄症狀的疾病很多，臨床上有時候還需要其他一些相關檢查最後確定診斷。
除了上述的症狀，腰椎管狹窄症患者也可出現腰痛、腿痛、大小便失禁、便祕、做腰部過伸動作可引起下肢麻痛加重等。
2、腰椎管狹窄症的病因是什麼？
一般意義上的老年腰椎管狹窄症的主要原因還是與腰椎小關節的增生、椎管內黃韌帶的增生以及椎間盤的突出等引起的。
圖1：腰椎管狹窄症示意圖
3、腰椎管狹窄症保守治療方法有哪些？
腰椎管狹窄症如果沒有嚴重影響日常生活，沒有大小便異常者可以考慮保守治療。保守治療的方法主要包括：神經營養藥物（甲基維生素B12，如彌可保；神經生長因子等等）；中成藥（如丹鹿通督片、大活絡膠囊等等）；脫水藥物（如消脫止、七葉皁甙鈉等）；消炎鎮痛藥物（如扶他林、西樂葆等等）。此外還可以結合腹肌鍛鍊、腰部保護（腰圍）、鍼灸、理療等中醫及物理方法。
4、腰椎管狹窄症的微創手術方式的基本原理？
無論是開放還是微創手術，基本原理將增生的骨質及韌帶去除，解除神經的壓迫。微創手術無非就是採用一個管道，精確的去除壓迫神經組織，而無需像開放手術一樣過多的剝離肌肉或者去除過多的骨質，從而減少術中肌肉損傷及出血量，從而促進患者術後的迅速康復。
5、腰椎管狹窄症的微創手術方法有哪些？
腰椎微創手術方式多種多樣，還需要根據症狀及影像學檢查來具體分析，不一樣的情況適合的微創手術方式並不相同。需要特別指出的是，現在有很多醫生對腰椎管狹窄症患者採用射頻、臭氧等治療方法，實際上利用病人不想做手術的心理，跟病人的解釋是您可以試試，不行再做手術。很多時候病人花了錢、病沒治好，原因就是這些方法並不能去除壓迫神經的東西，即使緩解了也只是臨時的，不具有長期療效。所以不要盲目聽從某些醫生的微建立議，還是到正規醫院就診後再確定您想採用的治療方法。
目前臨床上常用的針對腰椎管狹窄症的微創手術方法包括：
1）椎間盤鏡下或微創通道下的腰椎管減壓術：目前椎間盤鏡下或者微創通道下的腰椎管減壓手術是治療要腰椎管狹窄症的主要微創手術方式。這兩種方式均可通過一側的手術做雙側椎管的減壓，手術創傷小，術後下地早，是我們最常用的微創減壓方法。在此基礎上，我們還對這種手術進行了進一步改良（單側棘突劈開椎管減壓術），研究成果在世界知名脊柱外科雜誌Spine上發表（圖2）。
圖2 微創通道下的腰椎管減壓術
2）微創通道下椎管減壓術+微創螺釘固定：對於嚴重的腰椎管狹窄症合併腰椎不穩定的患者，在減壓手術的基礎上需要加用螺釘內固定，目前的螺釘固定也完全可以採用微創的方法固定，具體在我的文章“腰椎滑脫症手術治療進入微創時代”中有詳細介紹。
3）椎間孔鏡下腰椎管減壓術：這種手術方式目前已在臨床開展，但這種手術方式受通道直徑的限制，只適合於少數病人，手術療效也還有待於進一步隨訪。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。