科室: 消化科 主任醫師 劉變英

  結腸管彎彎曲曲、一輪一輪地形成結腸皺襞袋,如果病灶位於皺襞袋內、腸道又不清潔,腹式呼吸運動的影響,退鏡的過快等綜合因素的存在,腸鏡檢查極容易漏診,特別對結腸小扁平的息肉和腫瘤病灶漏診率可達15-20%,甚至更高。

  清洗腸道準備至關重要,是提高早期結直腸息肉和腫瘤發現診斷率的關鍵。一旦腸道準備不充分,檢查結束時醫生都會在報告描述你的腸道準備的較差,建議你定期複查腸鏡。

  你如何知道洗腸後是否獲得高質量腸道準備?

  口服洗腸液後出現腹瀉,可根據腹瀉出大便的性狀分為好,較好,差和較差四級,獲得好和較好的淡黃色稀水便可認為是高質量的腸道準備。

  醫生眼裡的高質量腸道準備標準什麼?

  (1)腸鏡檢查時採用波士頓標準根據腸鏡檢查腸腔清晰度分為腸道準備很好、好、一般、差四個等級。很好和好為高質量腸道準備。

  (2)腸鏡檢查時採用渥太華標準根據腸鏡檢查腸腔不同部位的清晰度分為很好、好、一般、差和準備不充分五個等級,積分為0分或1分為高質量腸道準備。

  如何做到高質量的腸道準備?

  (1)檢查前兩天禁食紅色或多籽食物,如西瓜、西紅柿、獼猴桃等,以免影響腸鏡觀察。

  (2)檢查前一天午餐、晚餐吃少渣半流質食物如稀飯、麵條,不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶製品。

  (3)各種原因長期便祕者檢查前3-5天就要開始做準備,可服用莫沙比利、曲美布汀等動力藥;口服乳果糖或硫酸鎂等導瀉藥;排便前可使用開塞露,務必每天要排便至少一次,腸鏡檢查術前一日未排便,當晚可提前口服聚乙二醇電解質液2升導瀉。

  (4)標準洗腸時間是腸鏡前4-6小時以上口服聚乙二醇電解質液2-3升,如口服後未能達到黃色稀水樣便,可加服口服聚乙二醇電解質液1-2升或行清潔灌腸直至黃色清水便。

  (5)當大便解至稀水便時,加用二甲基矽油去泡劑(5克+溫水50-60ml)或粘液蛋白分解酶等口服去除小腸內粘液泡沫。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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