“冠狀動脈肌橋”，就是較長段的冠狀動脈走行於心室壁肌肉內，在心臟收縮期管腔受擠壓後，使該段血管的管腔狹窄。總檢出率為5.4％～85.7％。一般收縮期冠狀動脈狹窄小於75％，臨床不出現症狀，心電圖改變不明顯，如果狹窄大於75％，應該接受手術治療，即心肌鬆解手術。在肌橋的近端，可能由於血液湍流的原因，易形成冠狀動脈粥樣硬化。
冠狀動脈造影和多排螺旋CT均可清晰顯示肌橋，從而明確診斷。冠狀動脈造影的特點為心臟收縮期冠狀動脈某一段血流受阻甚至完全消失，舒張期血流受阻減輕或完全恢復正常。根據收縮期冠狀動脈受壓後狹窄程度的不同分為三級，狹窄<50％為I級，常無症狀;狹窄50％～75％為Ⅱ級，可有心肌缺血及心絞痛症狀;狹窄>75％為Ⅲ級，多有心絞痛症狀，甚至發生心肌梗死和猝死。心電圖對冠狀動脈肌橋的診斷常不準確，部分病人可以完全正常，部分可有輕度T波改變。多排螺旋CT可見心肌組織覆蓋於冠狀動脈上，但不能判斷血管受壓程度。
無症狀的心肌橋一般不需要治療。有症狀的心肌橋患者首選藥物治療，經過藥物治療無效者，可以外科手術治療或者支架植入治療。
按照心肌橋的分級：Ⅰ級不需特殊治療。Ⅱ級首選藥物治療，可選用β受體阻滯劑和鈣阻滯劑特別是非二氫吡啶類的鈣阻滯劑進行治療，其藥理機制是減低心肌收縮力、減輕對心肌橋段壁冠狀動脈的壓迫，同時可減慢心率以減少壁冠狀動脈受壓變窄的次數和總時間。Ⅲ級一般主張手術，手術有兩種方式：一是心肌鬆解術;二是冠狀動脈搭橋手術。還要注意的是，冠狀動脈心肌橋很少需要做冠脈支架術，因為其很少有固定性狹窄，而且支架術後複發率很高。曾有人嘗試用置入冠狀動脈支架治療肌橋，但發現術後再狹窄率較高(在50％以上)，而且術中有冠狀動脈破裂的凶險併發症。故總的來說更傾向於非介入治療。
β受體阻滯劑如美託洛爾、比索洛爾可以通過降低心臟收縮力和減慢心率，而改善心臟供血。鈣阻滯劑特別是非二氫吡啶類的鈣阻滯劑如維拉帕米、地爾硫卓，能消除冠脈痙攣，又能延長心動週期的舒張性時限，減輕缺血程度，是治療心肌橋的主要有效藥物;抗血小板藥用於心肌橋伴有不穩定心絞痛或者急性心梗的治療。
特別要指出的是：硝酸酯類藥物可以加重心肌橋導致的冠狀動脈收縮期狹窄，應儘量避免使用。硝酸酯類藥物可以減輕心臟前負荷，增加心肌收縮力，加重心肌橋對壁冠狀動脈的壓迫，所以心肌橋的患者不建議用硝酸酯類藥物。硝酸酯類藥物包括硝酸甘油、消心痛、欣康等。
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