心臟病因發病急驟、凶險而極大地威脅人們的健康，冠心病一直以來是威脅中國病患的重要疾病之一，近年來隨著人們生活方式的改變，生活水平的提高，冠心病的發病率逐漸攀升，而且呈現出年輕化的趨勢。它是一種需終生治療的疾病。適時適地對冠心病病人進行健康教育是降低發病率的一項措施。通過健康教育，可使病人形成健康意識和健康行為，提高生活質量。
什麼是冠心病
冠心病是冠狀動脈性心臟病或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。心肌的血液供應來源於發自主動脈根部的左、右兩支冠狀動脈(在心臟表面走行，外觀有如一頂皇冠戴在心臟上，故稱之為冠狀動脈)，當這兩條動脈及其分支發生粥樣硬化或血管痙攣時，會導致管腔狹窄或閉塞。冠狀動脈管腔狹窄超過50％―70％時，會發生冠狀動脈迴圈障礙，致使心肌供血不足，引起心肌氧供需不平衡，出現心絞痛等臨床症狀，當冠狀動脈管腔完全堵塞時，心肌缺血、缺氧、壞死，引起心肌梗死。冠狀動脈粥樣硬化是導致冠脈管腔狹窄、心肌缺血缺氧的主要原因。
怎樣早期發現冠心病?
當你在日常生活中出現下列現象時，應提高警惕，及時求醫，以便早期發現冠心病。
(1)勞累或緊張時突然出現胸骨後或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或頸部。
(2)體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難鹹感。
(3)飽餐、寒冷、看驚顯影片時感心悸、胸痛。
(4)在公共場所或會場中，或上樓爬山時，比自己以前，特別比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢和空氣不夠。
(5)晚間睡眠枕頭低時，感到憋氣，需要高枕臥位：“熟睡或惡夢過程中突然清醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起後才好轉。
(6)性生活時感到心跳、心急、胸悶或胸痛不適等。
(7)長期發作的左肩痛，經一般治療反覆不愈。
(8)反覆出現脈搏不齊，過速或過緩。
冠心病預防
冠心病早防早治體現在冠心病的各個階段中，如果目前未患冠心病要預防冠心病的發生，醫學上稱為“一級預防”;已得冠心病的更要防止冠心病的加重及併發症的發生，這是“二級預防”，“二級預防”對許多中老年隱性冠心病患者更為重要。 預防冠心病，首先是防發病，要“防患於未然”;第二要防事件，冠心病患者要預防發生心梗、腦卒中(俗稱中風)等嚴重事件;第三要防後果，發生心梗或腦卒中要及時送醫院搶救，防止往更壞的方向發展;第四是防復發，防止心梗、腦卒中等復發;最後是防心力衰竭，反覆發作心梗，心臟擴大最終容易發生心力衰竭。守好這5道防線，會有更多的人擁有一顆充滿活力的心。
春季冠心病預防措施如下：1、注意保暖，春天氣候變化大，主張“春捂”， 勿過早換衣，以免氣溫低時著涼，外出時尤其要注意頭部與四肢的保暖，預防心腦血管病的發生。
2、要積極防治感冒、氣管炎等上呼吸道感染，春季是呼吸道傳染病的高發季節，要注意避免受涼感冒，加重心臟負擔，促發冠心病發作。
3、注意生活規律，宜早睡早起，要注意勞逸結合，避免熬夜，要保持樂觀的心態，避免精神刺激。
4、加強身體鍛鍊，適量運動，如戶外散步、太極拳、氣功等。但遇有驟冷、大風等天氣變化時，要在室內活動，按照氣溫變化，及時增減衣著。
5、注意飲食調養，宜清淡飲食，避免過鹹、過甜、油膩食品，多食富含纖維素的蔬菜、水果。同時還要注意，勿食過飽，以免加重心臟負擔。
6、積極防治高血壓、糖尿病及高脂血症，嚴格控制血壓、血糖、血脂水平
7、除堅持服用冠心病的常用藥物外，備好保健盒，氧氣等急救藥品。定期複查心電圖，心臟超聲等。如有不適，及時就診。
診斷冠心病的金標準
冠脈造影是指在大型心血管造影機指引下，用特形的心導管經股動脈、肱動脈或橈動脈送到主動脈根部，分別插入左、右冠狀動脈口，注入造影劑，使冠狀動脈顯影，從而確定冠狀動脈有無病變以及為冠心病的診治和研究提供可靠依據的介入性診斷技術。冠脈造影術的目的在於檢查冠狀血管樹的全部分支，瞭解其解剖學的詳細情況，包括冠脈起源和分佈變異、解剖和功能異常，以及冠脈之間及冠脈內側支相互交通情況。冠狀動脈造影是一種介入性的檢查，能直觀心臟血管狹窄的情況，是目前診斷冠狀動脈病變最可靠的方法，被譽為“金標準”。
冠心病如何治療?
治療方法包括藥物治療、介入治療和手術治療幾種。
(一). 藥物治療：
1、調脂治療：包括飲食，生活方式的調節和藥物治療，如他汀類。
2、降壓：生活方式調節;血壓>140/90mmHg者應在醫生指導下服用降壓藥。
3、降低血糖：應嚴格控制血糖至正常範圍，空腹血糖<7mmol/l，餐後兩小時或隨機血糖<11mmol/l。
4、抗血小板：只要沒有禁忌症都應該長期服用阿斯匹林。對阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷。
5、ß-受體阻滯劑：可緩解心絞痛發作。降低血壓。常用藥物有倍他樂克等。
6、血管緊張素轉換酶抑制劑：所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌要長期使用。
(二)介入治療：即經皮冠狀動脈介入治療術(PCI) ，PCI能明顯緩解症狀, 改善生活質量。冠脈造影明確病變後，即對冠狀動脈嚴重狹窄處進行球囊擴張，然後植入支架，通過對冠狀動脈壁上粥樣斑塊的機械擠壓及牽張作用，使冠狀動脈通暢，心肌缺血改善，緩解心絞痛，降低冠心病風險，減少心血管事件發生。其最大優點是不必開胸，簡便、安全、無痛苦，屬微創性治療，手術時間短(僅1小時左右)，術後數小時即可下床，3-4天即可出院，具有手術後恢復快，併發症少和風險小等優勢，已經成為廣大冠心病患者樂於接受的治療技術。療效明顯優於單純藥物治療，治療後病人的胸痛、胸悶、氣短等症狀顯著緩解或完全消除，術後運動耐量增強，絕大多數病人術後的工作和生活能力可完全恢復到患病前水平。成功率
接近100％，併發症小於3％，已經成為一項完善的、成熟的非外科手術方法。
(三)手術治療：心臟搭橋手術俗稱冠脈搭橋術，是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹部位而到達遠端。因為這種手術方法如同架橋，所以形象地稱之為心臟搭橋手術。將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連線起來，使主動脈內的動脈血繞過了冠狀動脈原來的狹窄血管段，直接通過“橋樑血管”到達狹窄遠端的冠狀動脈，使狹窄遠端的冠脈血流恢復正常血流供血。心臟搭橋手術可改善心肌血液供應，緩解心絞痛症狀，改善心臟功能，提高患者生活質量。
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