科室: 骨科 副主任醫師 白左明

  什麼是骨性關節炎

  關節炎有好多種,如風溼性關節炎、類風溼性關節炎、痛風性關節炎、結核性關節炎等。骨性關節炎又叫退行性關節炎、增生性關節炎、肥大性關節炎、老年性關節炎。因為平時膝關節負重最大,活動最多,膝關節的骨性關節炎發病率最高。據不完全統計,55歲以上的中老年人約有60%的人患有此病,70歲以上的老年人,約有80%的人患有此病。

  其中有些人雖然沒有明顯症狀,但是通過膝關節X光照相也能檢查出來。老年婦女停經後,卵巢逐漸萎縮,雌激素分泌減少,影響了骨骼關節中鈣質的代謝,所以發病率比同齡的老年男人還高。

  膝關節骨性關節炎分原發性和繼發性兩種,原發性骨關節炎為老年人膝關節長期活動,像磨盤一樣經常轉動互相磨損,使骨與軟骨老化發生退行性改變,逐漸形成骨刺樣的增生。繼發性骨關節炎為膝關節發生外傷、骨折、脫臼及患其它疾病後,骨與軟骨出現骨質增生,使膝關節的生理功能發生改變。身體過於肥胖、走路及勞動姿勢不當,常是引起這種病的誘因。

  骨性關節炎有哪些表現

  膝關節骨性關節炎是一種慢性病,早期可能無症狀,以後逐漸出現疼痛、僵硬,疼痛常伴隨著日常生活中的姿勢發生改變,如下蹲時、轉身時、久坐後站起時、上下樓梯時疼痛較為明顯,其它時候疼痛不明顯。靜止後關節僵硬痠痛,活動片刻後,僵硬和疼痛減輕,但活動劇烈時又感到腿部不適,並有彈響和粗糙的摩擦感、摩擦音。

  當病情繼續發展到關節軟骨消失、軟骨下骨質裸露時,疼痛成為持續性,在平地上走路也感到疼痛,晚上睡覺時把腿放到哪裡都感到不合適,熟睡後有時還被痛醒,膝關節有紅腫和波動感,這是關節積液的表現。說明病情比較嚴重,應及時到醫院檢查和治療。

  如何防治膝關節骨性關節炎

  膝關節骨性關節炎是老年人最常見的一種關節疾病,也是引起老年人殘疾最主要的原因,嚴重影響著老年人的生活質量,患者十分苦惱。所以積極防治這種疾病是老年人日常生活中的一件大事,不可等閒視之。

  1、儘量避免身體肥胖,防止加重膝關節的負擔,一旦身體超重,就要積極減肥,控制體重。

  2、注意走路和勞動的姿勢,不要扭著身體走路和幹活。避免長時間下蹲,因為下蹲時膝關節的負重是自身體重的3~6倍,工作時下蹲(如汽車修理工、翻砂工)最好改為低坐位(坐小板凳),長時間坐著和站著,也要經常變換姿勢,防止膝關節固定一種姿勢而用力過大。

  3、走遠路時不要穿高跟鞋,要穿厚底而有彈性的軟底鞋,以減少膝關節所受的衝擊力,避免膝關節發生磨損。

  4、參加體育鍛煉時要做好準備活動,輕緩地舒展膝關節,讓膝關節充分活動開以後再參加劇烈運動。練壓腿時,不要猛然把腿抬得過高,防止過度牽拉膝關節。練太極拳時,下蹲的位置不要太低,也不要連續打好幾套,以防膝關節負擔過重發生損傷。

  5、騎自行車時,要調好車座的高度,以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜,車座過高、過低或騎車上坡時用力蹬車,對膝關節都有不良的影響,應加以克服。

  6、膝關節遇到寒冷,血管收縮,血液迴圈變差,往往使疼痛加重,故在天氣寒冷時應注意保暖,必要時戴上護膝,防止膝關節受涼。

  7、有膝關節骨性關節炎的人,儘量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝關節的負荷過大而加重病情。

  8、有膝關節骨性關節炎的人,既要避免膝關節過度疲勞,又要進行適當的功能鍛鍊,以增加膝關節的穩定性,防止腿部的肌肉萎縮,這不僅能緩解關節疼痛,還能防止病情進展,不要認為只有休息不活動,才能保護好患病的膝關節。據研究,有膝關節炎的人,游泳和散步是最好的運動,既不增加膝關節的負重能力,又能讓膝關節四周的肌肉和韌帶得到鍛鍊。其次,仰臥起坐、俯臥撐、橋形拱身以及仰臥床上把兩退抬起放下的反覆練習、模仿蹬自行車,都是病人最好的運動。

  9、在飲食方面,應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物,如牛奶、奶製品、大豆、豆製品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等,這些既能補充蛋白質、鈣質,防止骨質疏鬆,又能生長軟骨及關節的潤滑液,還能補充雌激素,使骨骼、關節更好地進行鈣質的代謝,減輕關節炎的症狀。

  10、在治療方面,膝關節一旦出現疼痛,就要積極治療,採取熱敷、理療按摩等簡易療法,便可控制症狀,如疼痛仍止不住,可在醫生指導下,服用消炎痛、炎痛喜康、扶他林、布洛芬、芬必得等。同時外用一些止痛的噴劑及膏藥。葡立膠囊(氨基葡萄糖)對這種病有一定的效果,需要長期服用方能見效。如果通過藥物治療仍不好轉,而且影響行走及日常生活,可到大醫院用關節鏡技術治療,也可做關節置換術,以恢復關節功能及保持良好的生活質量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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