簡介幽門螺桿菌
幽門螺桿菌主要寄居在人體胃部的，Hp是多種胃病的致病菌，是引起消化性潰瘍和慢性活動性胃炎的罪魁禍首，也是世界衛生組織認定的胃癌第一類致癌原。約90％以上的十二指腸潰瘍和70％以上的胃潰瘍存在Hp感染，根除Hp是治癒胃病的前提。幽門螺桿菌的傳染力很強，可通過手、不潔食物、糞便等途徑傳染。
檢查幽門螺桿菌的方法很多，包括抽血、胃鏡和呼氣試驗。其中呼氣試驗檢測幽門螺桿菌方便、準確度高、無痛苦受到百姓的歡迎。這篇文章介紹一下，我們經常聽說的吹口氣就能判斷是否被幽門螺桿菌感染是怎麼回事，是不是就能代替胃鏡檢查了呢?
原理
“吹口氣”檢測幽門螺桿菌的學名叫做：碳13(或碳14)尿素呼氣試驗，以下簡稱呼氣試驗。它的原理是利用碳的同位素“碳14或碳13”為標記物標記尿素中的碳原子，利用幽門螺桿菌分解尿素的特點，從而確定有無這種菌類的存在。
口服帶標記的尿素膠囊後，如果胃中有幽門螺桿菌，其產生的尿素酶會將被標記的尿素分解為二氧化碳和氨氣，尿素中被標記的碳原子移至二氧化碳，二氧化碳經血液迴圈從肺而排出體外，將排出的二氧化碳收集(吹氣或呼氣)。通過特定的儀器測量來自於幽門螺桿菌分解產生的二氧化碳含量高低，即可判斷胃內有無感染幽門螺桿菌。
目前有兩種常用的標記物，C14和C13。C14檢測價格便宜，但有放射性，不能用於孕婦及近期準備懷孕的人群和兒童。C13是一種穩定同位素，在自然界以特定的比例天然存在，因此沒有放射性，適用於所有年齡和型別的受試者，包括孕婦和兒童。國內外工人C13其在診斷Hp感染及判斷Hp根除療效中具有高度的準確性。
“呼氣法”的優勢
準確
胃鏡下做幽門螺桿菌檢測有一定漏檢概率，取材部位剛好沒有幽門螺桿菌，造成假陰性。而C13或C14尿素呼氣試驗則克服了這個不足，可以對胃內幽門螺桿菌感染嚴重程度進行整體評估，不受灶狀分佈取樣誤差的影響。尿素呼氣試驗的靈敏性和特異性都很高，已被公認為目前檢測幽門螺桿菌的最佳方法。
方便、無痛苦
不用做胃鏡就能檢測幽門螺桿菌，恐怕是呼氣試驗最大的優勢了。呼氣試驗在檢測幽門螺桿菌的準確性上可以替代胃鏡，且成本也比胃鏡低。在根治幽門螺桿菌後，可用呼氣試驗複查治療效果，注意應在停藥4周後再進行復查。
注意事項
檢查前受試者需空腹三個小時，口服一顆膠囊，半小時後呼氣留取樣本，就能十分準確地檢測出是否存在幽門螺桿菌感染。呼氣試驗要求空腹，而且如果近期用過藥物會干擾檢測結果。
呼氣試驗不能代替胃鏡檢查
侵入性檢查如胃鏡檢查，絕大多數患者都敬而遠之，呼氣試驗廣受歡迎。需要強調的是呼氣試驗可以準確的測定胃裡有無幽門螺桿菌，但並不是說呼氣試驗可以取代胃鏡。一些不恰當的宣傳，如“輕輕吹口氣，就能查胃病”誤導了不少病人。這種宣傳廣告，偷換了概念，擴大了呼氣試驗的功能，呼氣試驗只能檢測是否有幽門螺桿菌感染，呼氣試驗陰性不等於沒有胃病。
呼氣試驗是針對性的檢查，而胃鏡除了檢測Hp還可以判斷胃內炎症、潰瘍、息肉或腫瘤等情況。得了“胃病”光做一個呼氣試驗不能準確判斷是何種胃病，只能知道有無幽門螺桿菌感染，到底是因為潰瘍導致的疼痛還是腫瘤導致的需要胃鏡檢查才能明確。“胃病”種類病因繁多，幽門螺桿菌感染與“胃病”之間不能簡單地直接劃等號。因此呼氣試驗不能替代胃鏡檢查，診斷患何種胃病，還需要胃鏡檢查。
呼氣試驗能方便且準確地檢測是否有幽門螺桿菌感染，但功能比較單一，呼氣試驗陰性不等於沒有胃病，要想真正全面性地瞭解胃的情況，胃鏡檢查無法取代。
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