科室: 骨科 主治醫師 付海祥

  周圍人經常有腰痛的,但是大家對腰痛的原因都不甚了了。隨著醫藥廣告的增多,大家知道腰椎間盤突出這個名詞。那麼腰痛是腰椎間盤突出引起的嗎,有那麼多腰椎間盤突出嗎?

  在骨科,引起腰腿痛的原因很多,主要是腰椎疾患。而這些腰椎疾患遠不止腰椎間盤突出症一種,有很多時候人們誤把其他原因的腰椎疾患引起的腰腿痛當作腰椎間盤突出症去治療,結果當然完全不一樣了。潞安集團總醫院骨科付海祥

  我個人蠻喜歡河流,可以把腰椎管比喻成黃河的河道。水在黃河中奔流無阻,就像一個人身輕體健。黃河在陝西河道突出陡轉的地方容易湧出河道,就像人得了腰椎間盤突出;在山西河岸狹窄的地方形成激流,就像人得了腰椎管狹窄;在葛洲壩這樣的地方滯留,就像人的纖維環大壩出現報警,竇椎神經把訊息擴散到電視1臺;在河南黃河下游河道屢變而不穩定,也能帶來危害,就像人的腰椎有節段性不穩。

  各有各的特點。

  比如在陝西,高地突出到黃河河道中央,攔腰斬斷,使河道再三彎曲,黃沙沉積兩岸輕重不一;突出不到中央,往往只沉積於一側河岸;突出高地也可脫離河岸;或是在峽谷中形成突出淹漫青山,或是在其支流上突出壅塞不堪,或是圍堰湖泊去路不通。種種表現不一而足。有時候像此處黃河先是衝淤上游(表現為腰痛),然後挾裹黃沙滾滾而下,繼續衝擊下游(表現為下肢痛)。上游的黃沙流動到下游時,上游的危情就可能減輕。

  再比如在葛洲壩,黃河大壩在汛期水位猛漲的時期即可發出訊號,而不一定必須等到大壩沖垮才報警。表現為軟骨終板炎性滲出時即可出現腰痛,或是內層纖維環破裂,修復組織與髓核內蛋白多糖接觸而刺激性疼痛。核磁閱片時就需要仔細觀察

  還比如在山西,河道固然狹窄,如橫徑線15,矢徑線13,尤其是小於10的就算狹窄了,然而卻不一定會引發黃河危情。水流快,泥沙帶走的多,屈灣段流速快,而伸灣段往往流速緩和,黃沙逐漸沉積,撈沙船每過若干公里就需要停下清淤。此時撈沙船的工作模式採取三種常見模式中的第一種。三種模式包括馬尾型跛行,脊髓型跛行,血管型跛行,分別相當於:停船作業,停船報警,停船歇工。山西境內黃河也有許多支流匯入,如沁水,漳水等,也可形成狹窄,治理上並非哪兒堵挖哪兒,挖掉了也許水情更重,講究有限減壓。

  我6歲時遊歷過龍門石窟,想象過地震時龍門石窟這種河沿位置的佛窟離斷入河的河水噴薄場面,一定也和高地突出,河道狹窄一樣可以引起水情的。佛石落入河中,如弓如鬆如椎,如何治理疏通河道,需要根據推石入河的地點以及石塊大小而定。

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