科室: 骨病一科 副主任醫師 史棟樑

       隨著年齡的增長,很多人在中老年以後總會或多或少的出現腰部的疼痛不適,活動受限等症狀,到了醫院影像學檢查往往發現是腰椎上長了“骨刺”,實際上醫學界把這種“骨刺”稱為骨質增生,也稱為腰椎退行性骨關節病。它是腰椎老化的變化之一,也是造成腰部疼痛、麻木等症狀的重要原因之一。腰椎退行性骨關節病是指由於腰椎的關節軟骨變性和關節遭受慢性損傷,使關節軟骨退化、增生,形成骨贅(骨刺),椎體邊緣退變增生而形成骨關節病變。本病以椎體邊緣增生和小關節肥大性變為其主要特徵,臨床上以腰背部疼痛、麻木為主要表現。多見於中老年人,尤其是重體力勞動的男性。
  1、腰椎退行性骨關節病主要有哪些原因呢?
  (1)年齡:研究發現,腰椎退變的影像學表現最顯著的是椎體邊緣的增生,此表現隨年齡增長而增加。
  (2)體重:腰椎承受過重的身體會使其過早的受到損傷。椎體邊緣負重較多,退行性變的出現率越高,程度也就越重。
  (3)職業:從事重體力工作或長期久坐的人,腰部長期受到過度的勞損使本病發病率較高。
  2、怎樣預防腰椎退行性骨關節病?
  實際上在日常生活中,只要我們稍加留心,就可以改變很多可以加快腰椎老化退行性變程序的因素,從而遠離腰椎退行性骨關節病帶給我們的痛苦。因此,預防這種腰椎老化退變非常必要的!

  (1)戒菸控酒、少吃刺激性油膩食品、多吃富含維生素粗纖維的食品。多吃富含維生素粗纖維的食品:雜糧玉米、小米、蕎麥、燕麥、黃豆、芹菜、韭菜、大蒜苗、香椿、青椒、竹筍、芥菜、蘋果、紅棗、粟子、核桃、花生、木耳、香菇、海帶、紫菜、海藻等。
  (2)禁止久坐久站、長期彎腰、負重、避免外傷、避免劇烈運動。
  (3)鍛鍊腰背肌及腹肌:做小燕飛動作,仰臥起坐,在單槓上懸吊前後擺腿練習,練習倒走,並可結合廣播操,太極拳等。
  3、如何治療腰椎退行性骨關節病?
  (1)休息:尤適於急性疼痛期,應立即臥床休息。應配合輕柔的活動,以逐漸過渡到康復鍛鍊。
  (2)理療:是最常用的治療方法,如中藥熱敷、離子匯入、紅外線、超短波、超聲波、脈衝波等等。
  (3)推拿按摩:可解除肌肉痙攣,緩解疼痛,鬆解粘連及整復小關節紊亂,是最常用的方法之一。(鍼灸、拔火罐也是常用方法,適於疼痛部位較侷限者)。
  (4)牽引:適於肌肉痙攣,伴有或疑有神經根症狀者。以輕重量持續牽引為主,避免暴力牽引。牽引期間每日可起床活動,起床時可用腰圍保護,逐漸過渡到解除圍腰固定,進入康復鍛鍊。
  (5)藥物治療:也是最常用的方法,適於疼痛嚴重或部位廣泛者,但應避免單純依靠藥物止痛。藥物的選擇應依據病人疾病和身體情況,辨證施治。

  (6)區域性小針刀療法:適於疼痛部位侷限、壓痛點明確及較淺者。常見部位為棘突間、髂後上棘、第三腰椎橫突、腰椎小關節。區域性麻醉下治療其止痛迅速,效果確實,藥物用量少。
  (7)體育鍛煉:早期脊柱增生不重,應加強體育鍛煉,增加腰部肌肉力量及活動幅度。隨著年齡增長和個人身體條件,選擇合適的鍛鍊方式,如氣功、太極拳、太極劍,以及游泳、健身舞蹈等活動。隨著生活條件改善,鍛鍊器械逐漸進入家庭,但必須量力而行,勿過於急躁,引起不良反應。
  (8)手術治療:大部分病例經系統地保守治療,症狀可獲得緩解。少數侷限性疼痛、麻木症狀較嚴重的患者,因退變失穩功能障礙嚴重者,可選用脊椎固定術。有椎管狹窄者,可選用椎管成形術或椎板減壓術。      

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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