一、疤痕常用的治療方法概述
一般來說，疤痕常用的治療方法主要有，藥物治療，微創(射頻、鐳射)治療以及疤痕整形手術。當然十幾年前還有用微晶磨削的，但自疤痕治療鐳射出現後，微晶磨削已基本被鐳射所取代，鐳射的效果比微晶磨削好，而副作用比微晶磨削少，現在幾乎很少人再用微晶磨削了。還有一個比較特殊的治療方法，叫疤痕加壓包紮，一般是用彈力繃帶對疤痕處進行加壓包紮，這個主要是用來配合藥物治療早期的增生性燒傷疤痕的。
二、疤痕的一般治療原則
一般的治療原則是，半年內的新鮮疤痕，可以試用外用藥物治療(不是說藥物一定效果有多好，那些都是藥商自賣自誇的，只不過是因為藥物也就只對半年以內的疤痕還有些效果，超過半年效果就更差了，一年以上，我看還是不要在藥物上浪費錢了，而且藥物主要是對早期，紅色的，或略有凸起的效果好些，白色的，平的，效果差，凹陷的基本沒用)。如果經濟許可的話，可以適當配合點陣射頻或點陣鐳射(但鐳射比較特別，早期疤痕只能用非剝脫性點陣鐳射，不能用剝脫性點陣鐳射，要注意區別使用的鐳射)治療，紅色的還可以配合長波長的彩光治療。有配合這些治療，當然效果比單純用藥好些，但這年頭，醫院都不是免費的，要配合這些治療，就要多花錢，所以我只是說自身經濟有條件，當然還要醫院有這些複雜的裝置並掌握操作技術的情況下，可以適當配合這些治療。
而半年以上的陳舊性疤痕，單純用藥效果就比較差了，時間越久的疤痕，單純用藥效果越差，一年以上的，單純用藥基本沒效。陳舊性的疤痕傳統的是用疤痕整形手術治療，現在新的技術是用點陣射頻，點陣鐳射等新的微創治療。當然手術雖然傳統而古老，但也沒有說就徹底不用了，射頻，鐳射雖然是新的高科技，但也沒有說就包治百病。二者其實還是互相配合，取長補短，各有優勢，各有用途的。不同的疤痕，不同的病情，有針對性的選擇合適的治療，沒有最好的，只有相對合適的。一般小面積的，單發的疤痕，肯定是手術最簡單。中等面積的，或數量三五個以內的疤痕，鐳射也好，手術也好，看實際情況，具體情況具體分析。超大面積的，手術不好做，那還是鐳射更好用。當然還有很多可以使手術與鐳射聯合治療的，比如先手術簡單切除，剩餘的再繼續鐳射治療等等，總之一切根據病情來自由選擇，沒有絕對的。但不論怎麼治療，一般都只能改善，不可能像廣告宣傳的那麼好，效果能有多好，因人而異，很難確定的說一定能有多好，說得越好聽的，越是廣告。
當然有一些特殊的疤痕，如痘坑、痘疤等：可點選參考→(痘坑、毛孔粗大及其治療)文章裡有詳細介紹。
妊娠紋、萎縮紋、斷裂紋、肥胖紋等：可點選參考→(妊娠紋、萎縮紋、斷裂紋、肥胖紋)文章裡有詳細介紹。
三、疤痕的藥物治療
藥物治療，一般有兩個不同的情況，輕微的外傷，比如有些輕微的抓痕，擦傷等等的，如果是以色素沉著為主的，沒有明顯疤痕的，用治療色素的藥可能會更有針對性些，或者只是比較紅的，用促進修復的藥物。不要以為有外傷一定是疤痕，一定是用疤痕的藥，藥物用錯了，也可能適得其反。如果確實是以凹凸不平的疤痕為主的，才是用治療疤痕的藥。治療疤痕的藥物很多，我用過的有金巴克，巴諾欣，新的膚，舒痕，巴克，康瑞保，美皮敷，疤痕敵，疤痕止癢軟化軟膏，扶原積雪苷霜等，這些藥你看說明書，都說得很好，但我實際用的情況是好像差不多，貴的幾百一支的，和便宜的一百多一支的，對於一般的疤痕來說，可能會有些輕微的差別，但效果上的差別和價格上的差別不是很成正比，更多的是心理上的差別。所以我個人一般更習慣建議患者用國產的藥物就夠了，當然你要是確實有錢想用貴的進口的藥物，也是可以的。但對於比較紅的，或者已經有增生的疤痕或疤痕疙瘩，矽膠製劑如巴諾欣，新的膚效果會更好些。當然藥物更新換代變化很快，這些只是現在我用過的藥，以後有沒有別的更好的藥，以後才知道。
還有就是，外用藥這個是這麼回事，其實外用藥最主要的作用，還是以預防疤痕的增生為主，並不是真的就對治療疤痕有多好效果，對疤痕治療是有那麼一些效果，但你也別指望效果一定能有多好，這就是為什麼有時候患者經常會問，某某醫生給我開的藥，我用了怎麼覺得效果不明顯，因為你的疤痕沒增生，其實這就是藥物最實際的效果了，只是這個效果並非你心中所滿懷期望的效果而已。但是隻要疤痕不增生，時間久了疤痕多數會自己漸漸減淡些，所以治療疤痕的藥，最後也都還是可以說對疤痕有什麼什麼效果的，其實更主要的還是預防疤痕增生的作用，而真正直接改善疤痕的作用有是有些，但因人而異。但是賣藥的能和你說這些麼，說了你不是就不買了。不過藥物這個怎麼說呢，你不用藥，你自己也不放心，醫生也不放心，所以就一般都會建議用藥的，因為誰也不敢肯定你一定不會增生，而如果增生了，就更難治了。現在大家生活條件好了，用些藥你也放心，醫生也放心，大家都放心，雖然說不一定都會有很好的作用，但一些作用還是有的，所以就都用藥了。
四、疤痕的微創治療
微創治療主要是指這幾年新出現的專門治療疤痕的點陣鐳射，所謂點陣，就是微創的意義，不是叫鐳射的都治療疤痕，只有點陣鐳射是用來治療疤痕的。也有一些早期個別的廠家，不叫點陣叫畫素，不過現在很少有這麼叫了，但是反正是一回事。當然現在還有更新的點陣射頻，原理與點陣鐳射相似，但是用射頻波代替鐳射波，穿透力比鐳射波更深，對嚴重的疤痕效果更好些，或者常與鐳射配合治療。總之射頻也好，鐳射也好，都屬於微創的新的治療方法。鐳射可以用來治療疤痕，但用的時候一定要注意鐳射的選擇，疤痕早期半年以內如果要用鐳射治療，只能用非剝脫性點陣鐳射，而不能用剝脫性鐳射。剝脫性鐳射要至少半年以上再用，過早用剝脫性鐳射治療，有可能會刺激加重疤痕。而點陣射頻則是疤痕任何時期都能使用，因為其介於剝脫與非剝脫之間。
那麼什麼是非剝脫性和剝脫性鐳射呢?非剝脫和剝脫性鐳射，主要是鐳射所用的波長是不同的。1320，1440或1540nm這些波長的鐳射比較溫和，只有軟化疤痕的作用，沒有氣化剝脫疤痕表面組織的作用，就叫做非剝脫性點陣鐳射。這些鐳射對面板沒有直接的損傷，起到的是促進傷口癒合的作用，所以在疤痕的早期，可以用非剝脫性點陣鐳射。而用er鐳射的2940nm，co2鐳射的10600nm這些波長的鐳射有直接氣化剝脫表層疤痕的作用，就叫剝脫性鐳射。早期疤痕還沒有穩定的時候，或疤痕在增生的時候，如果直接用剝脫性鐳射治療，有可能刺激加重疤痕。但是陳舊性的疤痕，傷口已經都癒合穩定了，該長的疤痕也都長了，這時反而要先靠剝脫性點陣鐳射直接氣化剝脫疤痕表面，然後再配合非剝脫性點陣鐳射，或點陣射頻進行深層的膠原重塑。所以剝脫性點陣鐳射一般主要是用來與非剝脫性點陣鐳射或點陣射頻配合，治療陳舊性的疤痕。相比而言，點陣射頻的穿透力比非剝脫性點陣鐳射更深，作用更強大，所以早期在點陣射頻還沒有出來之前，一直是用剝脫與非剝脫鐳射配合治療陳舊性疤痕，但現在隨著科技的進一步發展，有條件的，可以改用剝脫性點陣鐳射與點陣射頻配合治療，效果更好些。
相比於傳統的有創的手術治療，新的微創技術不住院，不開刀，隨治隨走，所以隨著科技的發展，微創治療疤痕越來越顯示出新的活力，越來越多的醫院也開始加入其中，越來越多的患者也更喜於接受這些簡單有效的微創治療。而且隨著科技的不斷髮展，以後也必將有更多的新技術，新發明加入到疤痕的治療中來。
五、疤痕的手術治療
手術是最古老的治療疤痕的方法，所謂的疤痕整形手術，說簡單些，其實就是將疤痕切了再用細針細線重新縫合，以減少疤痕，所以相對於鐳射以及射頻的微創治療來說，疤痕整形手術屬於有創治療，一般也都是要等半年以上，疤痕穩定了以後再用。
常用的疤痕整形手術有疤痕切除縫合術，主要用於小面積的疤痕。而植皮手術或擴張器手術，主要用於治療大面積的疤痕。其實擴張器說簡單一些，就是植皮手術的基礎上的改進，就是先做一次手術，在周邊正常面板下埋個擴張器，然後每週要給擴張器注水，兩個月後正常的面板就被撐大了，就用這個撐大的面板來補疤痕切除後所缺損的面板，而植皮則是直接在腹部或大腿根部取一塊面板來補疤痕切除後的缺損。區別在於擴張器由於是周圍撐大的面板來補，所以補的面板的顏色會比較接近，所以看上去效果會更好些，但手術比較麻煩，要分兩次做，歷時兩個月，費用高，要兩萬多。而植皮由於是取腹部或大腿根部的面板，所以顏色就會有不同，看上去效果會比擴張器差一些，但只要做一次，費用也比擴張器便宜。早年擴張器手術比較稀罕，但經過十幾二十年，現在擴張器手術也屬於家常便飯了，不要說三甲醫院，即使很多縣級醫院，估計這個手術都做得不錯了。
六、有沒有什麼獨家引進的或者廣告上宣傳的神乎其神的最新或獨門高科技答案是沒有。
道理很簡單，任何一臺裝置都不可能是某個醫院自己生產的，醫院沒有生產線，自己沒有能力生產裝置，那隻能是去廠家買，而廠家生產裝置是為了什麼?是為了賣裝置掙錢，既然是如此，只要是搞銷售的都知道，廠家追求的是銷售利潤的最大化，廠家生產裝置不管好還是不好，都希望全天下的醫院都來買他們的裝置，怎麼可能有某某裝置別的醫院沒有，甚至沒聽過，而只有某個醫院獨家購買呢?那生產裝置的廠家就賣了這一臺，不是要虧本的。
因此所謂的獨家引進的不同裝置，都只是包裝上了不同的美麗稱呼，吸引視線而已，其實都是一回事，恰恰越是號稱獨家引進的，越有可能是最便宜的普通裝置，或哪個不知名廠家生產的，真正知名廠家生產的裝置就那麼幾款，而且大廠家的裝置是不允許醫院自己隨便亂冠名的。
即使再好的裝置，都不可能是哪家醫院獨家引進，這年頭不是十幾年前，醫院不怕沒錢買裝置，即使裝置再貴些，最多也就是買的醫院相對來說少些，但也不可能是哪個醫院獨家引進。所以廣告上那些什麼稀奇古怪的號稱新技術，但只有做廣告的醫院有，那麼多正規醫院一家都沒有，甚至沒聽說過，想想就知道是怎麼回事。
七、鐳射，手術與藥物三者的關係
鐳射與藥物可以各自單獨用於疤痕的治療，但如果二者結合使用，更容易起到互相協同，增加療效的作用。因為疤痕組織比較緻密，單純藥物比較難吸收，所以有的人覺得藥物效果不是特別好。而單純鐳射雖然也可以治療疤痕，但畢竟鐳射治療要花錢啊，如果免費，我肯定勸大家單純鐳射治療也可以。當二者結合使用時，點陣鐳射的高速能量可以促進疤痕組織的軟化，而軟化的疤痕，更有助於藥物的吸收，所以二者可以配合使用。
手術主要用於片狀的疤痕，手術本身也還是有疤痕的，所以對於線狀的疤痕，或細小的輕微的疤痕，手術不好用，要治療還是要用鐳射或射頻。對於能夠用手術治療的疤痕，術後手術本身遺留的新的手術疤痕，也可以進一步配合鐳射或射頻來治療。對於有些手術做不了的疤痕，比如有的超大面積的，既然手術做不了，那不用說大家也知道了，沒得選，只能鐳射或射頻治療。
總之現在疤痕的治療無非就是這些方法，而這些方法沒有絕對的一定哪個更好，主要還是看實際情況，或者更多的是要綜合治療。
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