科室: 整形外科 主治醫師 劉濤

       點黑痣是一種通俗說法,就是指不手術把比較小的黑痣通過多種物理化學方式去除的方法。

  根據方法不同可以大致分為,冷凍,化學燒灼,電燒灼,鐳射氣化。

  各種方法可能各有其優缺點,但是本人認為鐳射氣化是相對先進的技術,具有其他治療方式沒有的優點,就是精細及可控。

  冷凍多用液氮,冒著白色的霧氣。低溫將接觸的面板凍傷,產生水泡。

  化學藥水或者藥粉沒有具體研究過,多是村口路邊家裡祖傳的技術,紅色的和綠色的藥一塗一冒煙就好,估計類似硫酸燒灼過程。

  電離子治療儀是之前醫院整形科或者面板科應用的機器,較前兩種已有進步,但是類似靜電放電式的電流產熱碳化組織,控制力還是稍有欠缺,基本在三甲醫院已經不用了,但在有些小美容院用來冒充鐳射治療騙人,收費較低。

  氣化鐳射,現主要指超脈衝CO2鐳射,可以想象成一個細小的光柱,將光柱內的水分子產熱成為氣體,使得面板層面的病損得以精確治療。

  比方說,面板是一塊白色的沙灘,病損是白色沙灘上黑色的沙子。冷凍和化學燒灼就好像往上面潑有毒的液體,沙子誰挨誰死還是冒泡的那種----聯想古裝劇裡發現酒裡有毒往地上一潑時的畫面,你只能大致控制液體的量,但是你控制不了液體向下滲了多深,也控制不了毒性的濃烈,也就是說損傷深度是由液體本身和沙子相互作用決定的,你只能大致畫個圈。控制性差,或者深層的黑色沙子沒有被破壞,或者黑色沙子已經沒有了,液體還在繼續深入破壞白色的沙子(正常的面板),而正常的面板被破壞意味著瘢痕的風險增加。

  電離子好像一個放出電火花的筆,頭上有個金屬的針,通過某種方式讓金屬針尖向面板放電產熱,就像沙灘那個例子,有一個人造靜電球向黑色沙子放電---閃電啊,碳化黑色沙子。但是由於是電產熱,可能還是有一定的輻射面積,會形成以接觸點為中心的半球形損傷---想象彈坑,還是欠缺了精細。

  而現在的超脈衝CO2鐳射可以比喻成一個吸塵器筒,可以把一定面積上的黑沙子氣化吸走,當然如果操作不當也可能吸走一些白沙子或是留下一些黑沙子,但是從精細化上鐳射無疑是現在最好的選擇,具備了精細,指哪打哪的能力,收放自如的能力。

  還有一些同學想知道,黑痣能不能治乾淨,能不能不復發,能不能不留坑樣瘢痕?好問題,還是沙灘的例子。比方說沙灘一共有兩米厚,下面就是石頭(脂肪層)。假設沙子(面板)有一定再生的能力,只要還剩下一米深的沙子就能長回未被創傷的沙灘---平整沒有凹坑,這是不是一個很好的訊息呢?但是誰能控制黑沙子到底在哪一層呢,誰規定黑沙子必須在地下一米以內?而且因為黑沙子也有再生的能力啊!只要剩餘了黑沙子就有可能復發。只要黑沙子在地下一米多的地方存在你就只有在復發和留坑之間選一個了。當然在治療前,現在的科技還沒有方法準確評估黑痣有多深,但是在治療中一層一層的吸走黑沙子一邊治療一邊觀察,只要底下還是黑的就要繼續往下治療直至看不到黑沙子,從而防止復發,直到肉眼可見的黑色病損完全清除才能結束啊。所以,有的時候真不是大夫水平低,機器不夠先進,真是疾病本身的兩難。一般大夫會盡量控制在清除黑色的基礎上儘量不損傷正常的面板,不出現無謂的犧牲,而這才是考驗醫生和機器的地方。

  所以,黑痣能不能點,點了能不能復發,點了能不能不留坑,你從中應該能看出來一些了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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