科室: 耳鼻喉科 主任醫師 單春光

  腺樣體肥大系咽扁桃體增生。腺樣體因炎症的反覆刺激而發生病理性增生,稱腺樣體肥大。本病最多見於兒童,常與慢性扁桃體炎合併存在。

  一、區域性症狀

  兒童鼻咽腔狹小,如腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等處症狀。

  1、耳部症狀:咽鼓管咽口受阻,導致分泌性中耳炎,引起聽力減退和耳鳴。

  2、鼻部症狀:常併發鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞、流鼻涕等症狀。說話時帶閉塞性鼻音。

  3、咽、喉和下呼吸道症狀:因分泌物向下流並刺激呼吸道,易併發氣管炎引起咳嗽、咳痰等。

  4、睡眠打鼾:由於腺樣體阻塞氣道,睡眠時肌肉鬆弛加重氣道阻塞,引起睡眠打鼾,呼吸費力,嚴重者出現呼吸暫停、憋氣。長期夜間缺氧導致兒童智力及身體發育障礙。

  5、由於長期張口呼吸,致使面骨發育發生障礙,頜骨變長,顎骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,脣厚,缺乏表情,出現所謂“腺樣體面容”。

  二、全身症狀

  全身發育和營養狀況較差,並有夜驚、磨牙、遺尿、反應遲鈍,注意力不集中等反射性症狀。此外,長期呼吸道陰塞、肺換氣不足,將引導起肺動脈壓升高,重者可導致右心衰竭。

  三、 診斷

  1、患兒張口呼吸,有時可見“腺樣體面容”

  2、口咽檢查硬顎高而窄,常伴有顎扁桃體肥大。

  3、鼻咽鏡檢查在鼻咽頂部和後壁可見表面有縱行裂隙的淋巴組織增生肥大,象半個剝了皮的小桔子。

  4、鼻咽側位片測量:可明確鼻咽氣道的阻塞程度。

  5、觸診用手指作鼻咽觸診,在鼻咽頂及後壁可捫及柔軟塊狀物。

  6、X線鼻咽側位拍片,有助於診斷。

  7、CT:可見鼻咽氣道變窄,後壁軟組織增厚,密度均勻,與頭長肌相近,左右側對稱,前緣光滑或呈波浪狀,向氣腔突入

     四、治療

  腺樣體肥大並出現上述症狀者,應儘早行腺樣體切除術。如伴有扁桃體肥大,可與扁桃體切除術同時進行。兒童分泌性中耳炎與腺樣體肥大關係密切,腺樣體切除術已成為治療分泌性中耳炎的常規手術,目前手術多采用低溫等離子手術,由於損傷小,無出血,術後反應輕,恢復快等優點,已經成為我科的常規手術方式。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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