1、三叉神經痛疼痛的特點是怎樣的？
三叉神經痛的特點疼痛是發作性的疼痛，疼痛的程度非常劇烈。病人感覺是一種刀割或者是電擊一樣的疼痛。疼痛來的非常突然，常常是持續幾分鐘，然後又突然緩解。有時候正在看病期間病人疼痛突然發作，疼的病人就躺在地上打滾。這種疼痛可以有緩解期，疼一段時間以後能緩解一段時間。緩解期有的可以長達數十天，然後又開始一個發作的週期。這種疼痛非常痛苦以至於有的患者不堪忍受，尋求自殺。
2、三叉神經痛有哪些方法可以治療？
三叉神經痛的治療方法非常多，主要分為三類，這三類方法是國內外公認的有效方法。第一種方法是藥物治療，主要是讓患者口服藥物，藥物包括卡馬西平、加巴噴丁、奧卡西平等，這種藥對於很多患者都有效。患者可以首選口服卡馬西平來緩解疼痛。第二種方法是微創介入治療，也稱為三叉神經半月節毀損術。可以使用化學藥物毀損，也可以使用射頻熱凝技術，後者是向三叉神經半月節內放入一個很細的射頻針，這個針尖可以加熱到70到80度，使半月神經節內的蛋白質發生輕微的變性，使疼痛訊號不能傳導。第三種方法是神經外科手術，也叫微血管減壓術。它是在頭後部開顱來解除血管對三叉神經的壓迫。這三種方法針對不同疼痛程度的病人，可以分別採用。
3、有的患者服很大劑量的卡馬西平治療效果都不好，這樣的患者長期服藥會出現哪些副作用呢？
卡馬西平如果小劑量服用還是比較安全的，但是如果大劑量、長期服用的話有很多副作用。比如長時間大量服會引起肝腎功能的損害，我們也遇到嚴重的患者甚至導致腎功能衰竭，去做腎移植。卡馬西平另外的一個副反應是會引起頑固性失眠，這種失眠一旦形成非常不好治。還有一個比較嚴重的副反應是剝脫性皮炎。病人全身面板會發生剝脫、潰爛、疼痛，而且病人的內臟粘膜也容易發生剝脫，嚴重的會導致消化道出血。另外長期服用的話也會導致造血系統的損害，嚴重的患者都會發生再生障礙性貧血。如果長期比較大劑量副藥的患者要定時去醫院檢查肝腎功能和血常規，最好每個月查一次。一旦發現這些功能有異常變化要及時停藥。服藥期間如果睡眠不好也要注意發生藥物性失眠的情況。
4、三叉神經痛的發作是否跟心情好壞等心理因素有關係？
我們遇到的患者心情都不太好，因為長期劇烈的疼痛患者多數都伴有焦慮和抑鬱的情況，很多患者的情緒很低落。對於周圍的事物已經沒有興趣了，有的甚至於對於生活失去了信心。我們最近也在做一些三叉神經痛患者心理變化的研究，也證實很多三叉神經痛的患者在治療前抑鬱和焦慮指數非常高，經過治療以後，疼痛緩解了，病人的焦慮和抑鬱指數都降低了。病人的心情也得到明顯的改善。
5、微創介入治療的手術風險有多大？
微創治療分為兩類，一類是盲目的微創治療，這種治療沒有影像裝置的引導定位，只是醫生憑著經驗反覆在面部向顱內穿刺。由於顱底的卵圓孔非常小，只有兩三毫米，醫生要反覆試穿刺很多次、很長時間，有時候甚至還不容易成功。在試穿的過程中，會損害周圍的組織。這就是盲目治療風險比較大的原因。現在採用的CT介入治療由於在CT的引導下定位和穿刺，非常精確。我們目前有50％的患者一次穿刺就能夠到位，而且進入卵圓孔內在顱內穿刺針的深度可以精確地控制在一毫米之內。這樣就使風險非常小了。
6、做完手術之後還用再吃卡馬西平嗎？
手術後有一部分病人的神經毀損效果要經過幾天才出現，這個過程中由於有神經的水腫，有少數患者可能疼痛還會加重，這樣在術後幾天內病人還可以少量口服卡馬西平。也有的患者術後雖然沒有疼痛，但是由於他原來長期大量使用卡馬西平，也不能突然地停藥。如果突然停藥的話病人會出現嚴重的停藥階段症狀，他會很不適應，會有煩燥、心慌、頭暈，嚴重的噁心、嘔吐。對於大量長期服藥的病人在術後要逐漸減量，爭取在幾天之內把藥物停掉。
7、射頻熱凝術後注意的問題有哪些？
射頻熱凝手術以後注意的第一個問題就是，患者要嚴格臥床一定的時間，因為在穿刺半月節過程中常常會穿刺到半月神經池，有腦脊液流出，加上射頻針加熱，針孔不容易閉合，過早下床活動會使腦脊液壓力急劇變化，而使腦脊液流出過多，發生低顱壓性頭痛。另外一個需要注意的問題，術後要常規使用抗生素，以避免發生顱內感染。因為手術創傷雖然小，但畢竟侵入了顱內，如果發生感染細菌會隨腦脊液進入腦室，後果十分嚴重。
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