術後鎮痛新概念――病人自控鎮痛
手術治療可解除病人組織器官的原發病變或畸形，但手術創傷和強烈刺激引起的疼痛可成為手術後的主要併發症之一。劇烈的疼痛不僅給病人造成精神、軀體的雙重創傷，引起迴圈、呼吸功能紊亂及代謝、內分泌功能失調，嚴重時還影響病人的康復過程。例如，骨科手術由於關節囊和骨膜的部分神經末梢比較豐富，相對於病人來講創傷比較大，傳統的鎮痛方式如口服鎮痛藥物很難達到滿意的療效，間斷肌注或靜推麻醉性鎮痛藥也不是最理想的鎮痛方法。根據生理、心理、藥代動力學及治療學研究，病人自控鎮痛（PCA）作為符合病人鎮痛需要的最有效方法之一，已廣泛應用於臨床。
一、什麼是PCA
PCA就是病人自控鎮痛，使用PCA泵持續地將鎮痛藥物從靜脈或硬膜外注入患者體內，完成鎮痛治療。使用過程中病人感到疼痛的時候可以按下病人自控按鈕（每次按住5秒，至少間隔15分鐘），就會有適當劑量的藥液增加進入體內，病人根據止痛的需要決定使用自控按鈕的次數，從而使鎮痛效果更加完善。
二、鎮痛泵（PCA泵）的優點
1、 鎮痛泵的使用能及時、迅速、有效地解除病人疼痛，鎮痛效果基本滿意。
2、 利於抑制機體過於強烈的應激反應，加快病人免疫功能的恢復，減少併發症的發生。
3、 利於病人咳嗽、排痰，改善呼吸功能，維持迴圈功能穩定。
4、 利於病人充分配合治療，早期進食，增加營養，促進早日康復，減輕家庭及社會的負擔。
三、使用適應症
1、 術前鎮痛：很多病人受傷很重，如四肢、軀幹、骨盆等處的骨折以及多發傷和複合傷。這樣的病人在接受手術以前就非常疼痛，我們可以為其配置PCA泵，使病人減輕痛苦，改善休息和睡眠，提高對手術的承受能力。
2、 術後鎮痛：對於骨科手術、開胸手術等創傷較大的手術，患者手術後的疼痛一般都比較劇烈。使用鎮痛泵進行鎮痛治療，使術後恢復更加順利。
3、 功能鍛鍊：很多病人為了恢復關節、肌肉的功能，常常要進行恢復性鍛鍊，這通常要使病人承受很大的痛苦，讓病人在基本無痛的狀態下輕鬆地進行功能鍛鍊。
4、 嚴重的軟組織損傷或不需手術治療的病人也可選用PCA泵。
四、管理
為了保證每一個病人都有一個滿意的鎮痛效果，麻醉科特設有急性疼痛治療小組（APST），由多名資深醫師及護士組成，每天上、下午及夜間巡視病人，觀察病人的鎮痛效果。
五、PCA使用過程中可能存在的問題
至今，一些患者、患者家屬甚至一些手術科室醫生還持有一種錯誤的觀念，即手術後疼痛時應該的，正常的，無需處理，使用了術後鎮痛會影響傷口癒合、會影響胃腸道功能恢復。這是一種極其謬誤的觀念，需要麻醉醫師的主動宣傳、全民素質的提高而逐漸改變。
因個體差異存在、特殊體質（過量飲酒、長期服藥等）及術後特殊體位、患肢彈力繃帶固定等等，可能會出現效果欠佳或較明顯的副作用，請不必擔憂，即刻與麻醉科聯絡，我們能夠隨叫隨到，通過改變鎮痛藥物種類、劑量、輸注速度而及時解決問題。
當您或您的親屬正被術後疼痛或不適折磨的時候，麻醉醫師可以幫助您度過難關！
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。