科室: 肝科 副主任醫師 張勤儉

  一位邯鄲老鄉才33歲,本是陽光年代,自從得知自己得了乙肝,生活一落千丈,壓力極大,整天處於乙肝灰色陰影之中。心情隨著肝功指標的高低而起伏不定,或喜或愁。讓自己痛苦不堪。並且有病亂投醫,跟著廣告走,片面相信祖傳祕方,四處奔走,各種藥物一起亂用,不相信科學,到最後,病沒有治好,卻加重了心裡和經濟負擔。

  得了乙肝應該怎麼辦?

  慢性乙型肝炎是感染乙肝病毒引起的,因其感染的特殊性,完全根治是不現實的,但隨著醫療科學的發展,控制病情的發展,也不是一種奢求!幾個大系列長期的研究表明HBV病毒載量的水平與其發展為肝硬化和肝癌有密切關係,因而也提示持續抑制病毒複製是治療的關鍵。世界各州的肝病學會制定的肝病治療指南基本相同,即:長期持續抑制病毒複製,減少或延緩肝臟炎症和纖維化的發生,降低肝硬化,肝癌的發生,提高生活質量。所以抗病毒治療勢在必行!

  怎樣進行抗病毒呢?

  一、要對患者進行全面的評估。包括,既往史、家族史、接觸史、生活史,有關實驗室檢查及影響學檢查、過去接受過的治療、以及伴發病。根據患者的具體情況,選擇合適的治療方案。醫患之間密切配合,保持依從性,並告知如何維持良好的生活習慣,以及定期隨訪的重要性。

  二、藥物的選擇。目前臨床上採用的為干擾素和核苷類藥物兩大類。干擾素以其療效肯定,療程短暫受到醫護人員首選,但因其副作用大,需長期肌注耐受性差而應用受到侷限。療程一般為6~12個月,對未達到完全應答的患者可採用停藥―觀察―在用藥迴圈治療,從而持續控制病情的發展。核苷類藥物的療程不固定,無法停藥,近幾年來其導致的耐藥性日益受到重視。除治病人應選擇強效高基因屏障的恩替卡韋進行治療,以降低耐藥的發生率,從而防止進入耐藥―加藥―再耐藥的惡性迴圈,家中經濟和心理負擔。有報道顯示,服用恩替卡韋3年,93%的患者HBVDNA達到不可檢測值以下,服用恩替卡韋3年―6年,96%的患者病理學、纖維化得到不同的改善。病情穩定,ALT正常,疾病發展的危險性最小。

  重視除治,正確認識疾病,樹立正確防止觀念,長期抑制病毒複製,控制病情發展,不以短期目標改善為目的,建立理性的長期防治目標,才能解放自己,有一個健康的心態,更好的融入社會、工作、學習中去。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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