科室: 骨外科 副主任醫師 楊永明

  吃海鮮後小心得痛風

  體胖者酒醉飯飽或食用海鮮後,如果發生關節疼痛等症狀,應想到有可能是痛風。痛風是由於體內嘌呤代謝障礙和血尿酸持續升高而引起的疾病。

  什麼原因引起痛風?

  痛風與蛋白質在體內的產物-嘌呤的代謝紊亂有關。嘌吟在體內代謝分解最後產生尿酸。尿酸沉積在關節、軟組織和腎臟中,引起組織的炎症反應,從而引起痛風。痛風是動脈硬化、冠心病的危險因素之一,應引起高度重視。

  應當怎麼治療痛風:

  痛風治療的總原則是:合理的飲食控制,充分的水分攝入,規律的生活制度,有效的藥物治療,定期的隨訪複查。

  如何控制飲食

  飲食控制是治療痛風的基本治療措施,這一點在醫學界沒有人懷疑。那麼如何注意飲食呢:

  1、 限制高嘌呤食物。根據不同的病情,決定膳食中的嘌呤含量。急性痛風時,每天嘌呤量應控制在150毫克以下。

  2、 限制脂肪攝入量。吃肉、魚時應煮後去湯。避免喝火鍋湯底,因為含有大量的嘌呤,另外辛辣、刺激的食物也不宜多吃。

  3、飲食應以素為主,多飲水、多吃蔬菜瓜果等富含維生素、礦物質及纖維的食物。使每天的尿量保持在2000毫升以上。應儘量少吃葷油、多吃素油。葷、素油的比歷以1:2為宜。

  4、過去曾經有人建議禁用咖啡,茶和可可。但經動物實驗證明,可可鹼、茶葉鹼和咖啡鹼在人體代謝中生成甲基尿酸鹽,並不會引起痛風,目前認為可以選用咖啡、茶葉和可可,但要適量。

  治療痛風還要注意的問題:

  平時注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張,適當參加體育鍛煉。使血液中的尿酸不超過6-7.5%為宜。除飲食中注意外,還應勤洗熱水浴,可以幫助尿酸排洩,有條件者應每日一次。在日常生活中不要穿過緊的鞋,防止血液迴圈受阻。

  哪些藥物可以治療痛風:

  痛風急性發作時可服用秋水仙鹼和非甾體抗炎藥如消炎痛等,慢性痛風用別嘌呤醇、丙磺舒或苯溴馬隆(利加立仙)治療。

  服用抗痛風藥物時需要注意的問題:

  抗痛風藥物通常宜飯後服用,秋水仙鹼在就餐時服用。

  同時使用丙磺舒與別嘌呤醇時,丙磺舒可加速別嘌醇的排出,而別嘌醇則可延長丙磺舒的半衰期,因此丙磺舒的療效增加,但別嘌呤醇則需適當加量。

  別嘌呤醇與排尿酸藥(如苯溴馬隆)、秋水仙鹼合用可加強療效,別嘌呤醇一般每日口服200-300毫克,痛風病人大多數都需要終身不間斷的應用此藥物。

  有一些藥物可減少治療痛風藥的不良反應,如維生素B6、甘露醇可減輕秋水仙鹼的毒性作用;糖皮質激素可減輕秋水仙鹼的骨髓抑制作用;二巰基丙醇可治療秋水仙鹼中毒。

  抗痛風藥物都有哪些副作用:

  秋水仙鹼的毒副作用有消化道反應如噁心、嘔吐、腹瀉、食慾減退及腹部不適等症狀。還可以對骨髓的造血系統有抑制作用,還可能有肝、腎臟損害及脫髮、面板過敏、精神抑鬱等。

  別嘌呤醇常見的副作用有胃腸道反應、面板過敏、骨髓抑制、肝臟損害及過敏等。

  消炎痛、布絡芬、扶他林等常見副作用為消化道反應、腎功能減退、過敏反應等。

  痛風病人不宜服用哪些藥物:

  除飲食外,痛風患者還要慎用一些藥物,如:維生素B1、維生素B12、維生素C、速尿、青黴素、水楊酸鹽類、維生素E。

  痛風可以治癒嗎?

  痛風是一種終身性疾病,目前尚無根治方法。,但只要正確處理,即有良好的生活規律、科學的飲食調節、合理的藥物治療,就可以得到良好的治療效果。

  痛風參考食譜:

  根據嘌呤含量,將食物分為低嘌呤食物(每100g食物含嘌呤<25mg)、中等嘌呤食物(每100g食物含嘌呤25-150 mg)及高嘌呤食物(每100公克含150~1000毫克的嘌呤)三類。但這只是個原則性估計,在臨床實踐中需按實際情況作必要的調整。

  1、可吃的低嘌呤食物(可安心食用):

  ① 主食類:米、麥、面類製品、蘇打餅乾、澱粉、高梁、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。

  ② 奶類:鮮奶、煉乳、乳酪、酸奶、麥乳精、奶粉、冰淇淋等。

  ③ 肉類與蛋類:雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血、鴨血、雞血、鵝血等。

  ④ 蔬菜類:白菜、捲心菜、雪裡紅、芹菜、韭菜、番茄、茄子、瓜類、蘿蔔、葫蘆、青椒、洋蔥、蔥、蒜姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜等。

  ⑤ 水果類:蘋果、香蕉、紅棗、梨、橘子、橙、檸檬、葡萄、石榴、桃、菠蘿、桃子、李子、金柑、西瓜、木瓜、葡萄乾。

  ⑥ 飲料:可樂、汽水、礦泉水、果汁、麥乳精、巧克力、可可、果凍等。

  ⑦ 其他:果醬、醬油、蜂蜜、油脂類、乾果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻。

  2、中等嘌呤食物(急性疼痛時不可食用,平時要酌量減少食用):

  ① 豆類及其製品:豆製品、幹豆類、豆苗、黃豆牙。

  ② 肉類:雞肉、豬肉、豬皮、牛肉、羊肉等肉類。

  ③ 水產類:草魚、鯉魚比目魚、鱸魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、鮑魚、魚丸、魚翅。

  ④ 蔬菜類:菠菜、筍類、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。

  ⑤ 油脂類及其他:花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。

  3、高嘌呤食物(不可以食用):

  ① 豆類及蔬菜類:黃豆、扁豆、紫菜、香菇。

  ② 肉類:肝、腸、心、肚等動物內臟、濃肉汁、肉餡等。

  ③ 水產類:魚類、貝殼類、蝦類、海蔘。

  ④ 其他:酵母粉、各種酒類(尤其是啤酒)

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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