科室: 臨床心理科 住院醫師 劉穎

  抗抑鬱藥物不是成癮物質。藥物依賴又稱藥物成癮,是指某些藥物能引起精神方面和軀體方面的變化,比如精神的愉悅、快感、幻覺等,使人沉浸其中,不用藥之後就會莫名難受,煩躁不安,為了再度體驗這些藥物所帶來的效果,或者為了避免沒有藥物而產生的不快感,而週期的、持續的使用藥物。

  藥物成癮的標準有兩個,一是心理成癮,即強烈渴望使用這種藥物,達到不顧一切找藥吃的程度;二是軀體成癮,表現有戒斷症狀,停用後身體的不舒服,莫名難受,煩躁不安等,還可以表現為原有的藥物劑量已達不到原來的效果,需要增加劑量等。

  常見的藥物依賴以鎮靜催眠藥(如安定類藥物)和麻醉陣痛藥(如海洛因、嗎啡)為主。那麼抗抑鬱藥是否成癮,抗抑鬱藥是否會讓人形成藥物依賴?絕大多數專家和醫生都表明:抗抑鬱藥沒有成癮性,不會形成藥物依賴。對抗抑鬱藥所顧慮的朋友,有些是服用抗抑鬱藥一段時間後,被驟然停藥所產生的藥物反應嚇到。有些病友的撤藥反應很嚴重,出現各種不良反映,聯想到電視裡說的吸毒人員戒毒時的戒斷症狀,害怕自己產生藥物依賴。而繼續服用之後,這些症狀便有所減輕,愈發感覺“這藥不能停了”。

  其實並不是不能停藥,而是停藥的方法不對。不同的抗抑鬱藥,撤藥反應的程度不一樣,個人體質不同,對藥物的反應也不相同。對於這種情況,自我感覺已經好了,想停藥的病友,請在醫生指導下進行,不可擅自停藥。還有一種情況,按照醫囑逐步減藥停藥,但過了一段時間又感覺病情有了反覆,情緒又不好了,去醫院,醫生又讓吃藥。這種情況並不是成癮,而是抑鬱沒有得到根本緩解,出現病情波動。

  因此醫生建議,對於單相抑鬱的患者,長期服用抗抑鬱藥,遵循醫囑儘量使用有效的最低劑量,不僅僅能預防復發,還可能有利於保護神經功能,改善軀體情況。但對於雙相抑鬱發作需要抗抑鬱藥物治療時,在病情穩定後,建議適時停用抗抑鬱藥物,避免引發轉相、病情波動。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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