患者 :我女兒今天7天多一點。三天多一點的時候醫生通過皮外測得膽紅素值為13.6,就要求給娃開住院證,說去找藍光治療,當時我抱孩子到兒科化驗了血型和血組織細胞,排除了溶血性黃疸,DEL為0.021.大夫當時給開了茵梔黃和雙歧桿菌。第四天膽紅素為14.4, 第五天,15.7,第六天15.3,並出院。一連四天新生兒科大夫都說讓去住院照藍光,打針,我覺得孩子太小太受罪,而且覺得醫院有明顯的宰刮我們的苗頭,所以就拒絕了,可是心裡總還是不放心,昨天出院前出院前做了肝功化驗,報告資料如下:谷丙轉氨酶:20.7 穀草轉氨酶:25.0 谷氨醯轉肽酶:80.4 鹼性磷酸酶:167 總蛋白:55.3 白蛋白:37.7 球蛋白:17.6 白球比:2.14 總膽紅素:246.8 直接膽紅素:14.2 總膽汁酸:22.90 膽鹼酯酶:5756 請教專家和懂行的媽媽人士了。我個人心裡想著根據老人的經驗和醫生暫時給開的這兩楊藥等到娃14天的時候再去做個檢查,因為孩子除了臉上黃,軀幹黃外,其他的四肢正常,飲食起居都正常。補充一下,我孩子是剖腹產,母乳餵養,胎便下來的晚,大概產後13個小時,不到第三天,胎便排完。現在的大便呈金黃色。(有關新生兒黃疸知識的答案就不用羅列了,因為我個人已經掌握了一些,就是希望有經驗的人士給點建議和指導。)
李學英 :對足月兒>220.6 mmol/L進行干預,國內有觀察報道,在256.5 umol/L以下,無明顯其他病理徵象的黃疸未做任何治療,無核黃疸發生。
膽紅素值達多少作為干預標準?怎樣杜絕過度治療和治療不足?仍然需要在大範圍流行病學調查基礎上制訂。你家寶寶總膽紅素:246.8,從現在我國的標準已經屬於病理性黃疸,應給與干預治療,為的是預防核黃疸的發生。當然,目前不治療就一定發生核黃疸嗎,誰也不能絕對。 建議每天經皮測定膽紅素,檢測膽紅素髮展情況,觀察患兒一般情況。例如反應、肌張力、運動、吸吮、哭聲等情況。
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