膀胱腫瘤是常見腫瘤，在發達國家或地區發病率較高。國外，膀胱腫瘤的發病率在男性泌尿生殖系腫瘤中僅次於前列腺癌，居第2位;在國內則佔首位，近年且有增加之勢。
膀胱癌的病因至今尚未完全明確，比較公認的有：
①長期接觸芳香族類物質的工種，如染料、皮革、橡膠、油漆工等；
②吸菸也是一種增加膀胱腫瘤發生率的原因；
③體內色氨酸代謝的異常；
④膀胱粘膜區域性長期遭受刺激。膀胱壁長期慢性的區域性刺激，如長期慢性感染、膀胱結石的長期刺激以及尿路梗阻，均可能是誘發癌腫的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被認為是癌前期病變，可誘致癌變；
⑤藥物。如大量服用非那西汀(phenacetine)類藥物，已證實可致膀胱癌；
⑥寄生蟲病。
膀胱腫瘤大部分發生在三角區、兩側壁及頸部。在膀胱腫瘤中，以惡性腫瘤佔極大多數，其中86％以上來源於尿路上皮細胞，而未分化癌、鱗形細胞癌及腺癌等則少見。根據細胞分化程度，即腫瘤細胞大小、形態、染色質、核改變和分裂象等可將膀胱腫瘤分為三級：Ⅰ級指細胞分化良好，通常不累及固有層;Ⅱ級顯示細胞分化不良;Ⅲ級是細胞分化差，有嚴重間變。腫瘤最常轉移至膀胱周圍、髂總和腰淋巴結。血行轉移多在晚期，肝、骨、肺為多見的受累器官。
檢查及診斷:
凡是40歲以上的成年人，出現不明原因的無痛性肉眼血尿時都應想到泌尿系腫瘤的可能性，其中尤以膀胱腫瘤最為多見。由於血尿是泌尿系各種疾病所共有的症狀，因此還必須作進一步檢查。
診斷標準:
(1)臨床診斷的原則：
膀胱腫瘤的診斷應先採用無痛苦的、簡單的和非創傷性的檢查，然後採用有創傷性的檢查。同時，不能只滿足於臨床的診斷，在治療前儘可能取得病理確診。應該肯定，病理確診在大部分膀胱腫瘤病人身上是有條件達到的。
(2)臨床診斷步聚：
①病史、症狀和體格檢查。
②尿液常規檢查。是簡單易行的實驗室檢查，可在離心後高倍顯微鏡視野下找到紅細胞，以證實血尿的存在。
③尿液濃縮找病理細胞。是一種無創傷性的檢查，對於有血尿的病人都應反覆檢查。
④B型超聲波檢查。
⑤尿路平片和靜脈腎盂造影。依靠靜脈腎盂造影作為常規檢查的價值在於能除外腎盂和輸尿管的腫瘤，以便鑑別來源於腎盂、輸尿管的轉移性膀胱腫瘤還是原發性膀胱腫瘤。
⑥膀胱鏡檢查和腫瘤組織活檢。膀胱鏡檢查不但可以明確腫瘤的存在與否，還可觀察到腫瘤的發生部位和病變系單發或多發，又可直接瞭解到腫瘤的形態(乳頭狀、無蒂或扁平狀)。
治療:
膀胱腫瘤的治療原則和其他腫瘤一樣，包括手術、放射治療、化學藥物治療、免疫治療和新技術等，但仍以手術治療為主。具體手術的範圍和方法應根據腫瘤的分期、惡性程度、病理型別及腫瘤大小、部位、有無累及鄰近器官等綜合分析。
手術治療：
(1)膀胱腫瘤區域性切除及電灼術：
手術適用證：腫瘤只浸潤粘膜或粘膜下層，惡性程度較低、基蒂較細的膀胱乳頭狀瘤。
(2)部分膀胱切除術：
手術適用證：適用於範圍較侷限的浸潤性乳頭狀癌，位於遠離膀胱三角區及頸部區域的腫瘤。
(3)全膀胱切除術：
手術適應證：對於腫瘤範圍較大，分散的多發性腫瘤，不宜作區域性切除者;腫瘤位於膀胱三角區附近;或者位於膀胱頸部的浸潤性腫瘤，均應採用全膀胱切除術。
全膀胱切除術的術前必須改善病人的一般情況，使用腸道作尿路改道者，需作腸道準備、備血、術前灌腸，女性還需消毒陰道。
(4)經尿道膀胱腫瘤電切或鐳射治療術：
經尿道膀胱腫瘤電切術(TURBT)是膀胱表淺非浸潤性腫瘤的治療方法，具有損傷小、恢復快、可以反覆進行、幾無手術死亡率、並能保留膀胱排尿功能等優點。此法又通常是診斷和治療相結合的方法，可避免或減少膀胱開放性手術。通過內鏡將鐳射光纖匯入人體空腔器官內治療疾病，是治療上的一大進展。
(5)介入治療：
近年來，介入治療已廣泛用於治療腫瘤，膀胱腫瘤的介入療法亦有報道。其治療方法主要是指腹壁下動脈插管化療。
(6)放射治療：
膀胱癌的放射治療效果不理想，目前主要用於晚期腫瘤病人的姑息治療、或手術、化療病人的鋪助治療。
(7)加熱療法：
利用高於體溫的溫度(43℃)使癌細胞生長受抑制，而正常組織不受損害的理論。
術後處理和隨訪：
膀胱腫瘤單純手術複發率較高，而表淺腫瘤經TURBT後臨床面臨的一個大問題也是腫瘤復發的問題，且腫瘤復發後的病理分級和臨床分期將加重。因此在手術前除配合其他的治療方法外，為防止復發，術後應立即進行膀胱腔內的化療。較常採用的是化療藥物膀胱腔內灌注。
在預防復發的治療期間應每3個月做1次膀胱鏡檢查。如果在隨訪期間出現肉眼血尿，要考慮復發的可能性，應隨時提早作膀胱鏡複查。同時也可定期作尿常規及尿脫落細胞作細胞病理學檢查，若有復發可疑時，亦應提前作膀胱鏡複查。
預防：
一級預防：強勞動保護，儘量減少或避免接觸有關的致癌物如聯苯胺、β―苯胺、偶氮染料等，可有效地預防膀胱癌的發生。
二級預防：目前認為膀胱上皮性腫瘤從良性到惡性是癌發生的一個連續過程。因此，及時發現和治療膀胱良性腫瘤，就是對膀胱癌的有效預防。
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