科室: 心血管內科 副主任醫師 劉長青

  一、什麼是室上速

  陣發性室上性心動過速,也簡稱室上速,是心律失常的一種。得了這種病的患者可能會在某些特定的情況下突然感覺心跳加速(心跳每分鐘大都超過150次),持續一段時間,短的數秒鐘,長的可達數小時,之後心跳又突然轉為正常,表現為突發突止的特點。

  二、室上速的發病原因和特點

  是什麼原因導致了室上速這種病呢?產生室上速的病因大致有兩種情況:一是先天發育時心臟裡面在心房和心室之間多長了一絲肌肉,打個通俗的比方,就好像多了根電線導致短路一樣。這種多餘的肌肉我們叫它房室旁路,簡稱旁路。雖然先天就有旁路,但絕大多數人很長時間都不會發現,只有部分人做心電圖會發現旁路存在的證據,醫學上稱為預激綜合症。第二種情況就是在正常的控制心跳的關鍵組織--房室結的區域產生兩條效能明顯不同的路徑,形成房室結雙徑路。這種情況往往在中年以後比較多見,大多和後天老化有關,當然也有部分先天因素。

  無論是有房室旁路還是有房室結雙徑路,患者可能在很多年都不會發作室上速,或者很長時間才發作一次。這主要是因為,光有旁路或者雙徑路只是具備發病的一個條件,要發病還需要一個誘因--早搏!無論是房性還是室性早搏都可能引起室上速發作。而年紀越大越容易出現早搏。這也是為什麼很多患者隨著年齡增大,室上速發作越來越頻繁的主要原因。

  一般來說,室上速是良性的疾病,不會導致死亡,但可能影響患者生活質量。在身體虛弱、心功能不全或者懷孕的情況下,室上速發作起來可能會麻煩一些。有嚴重冠心病的病人,室上速發作時可能會誘發心絞痛甚至心肌梗死。

  三、室上速的治療

  發病時,患者可以通過憋氣、手指刺激咽喉部導致乾嘔、跳躍等動作來終止。也可以按壓眼球或者按摩頸部,但後兩種方法如果操作不當的話有可能導致視網膜剝離甚至暈厥,一般最好不要採用。

  如果你感覺突然心跳很快,應該自己數脈搏或者心跳一分鐘,看看有多少次,同時儘快到附近醫院做心電圖,就可以確診。如果證實是室上速,醫生一般會給你注射藥物終止它。偶爾也會用食道下一個電極的方法進行電刺激來終止。

  四、室上速的根治方法―射頻消融術

  得了室上速,藥物只能臨時控制一下。要根除此病,必須靠導管消融。

  醫生需要在患者的頸部或者胸部、還有大腿根部穿刺幾次,放入放入幾根直徑約2毫米鞘管,通過鞘管將手術器械到心臟內,經過檢查詢到旁路或者證實是雙徑路,即可通過發放射頻或者冷凍能量把病灶破壞。一次手術的成功率一般都在95%以上。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.