科室: 骨外科 主任醫師 陳明

  骨盆骨折的手術治療相對簡單,而急救是非常重要的。因為在急診階段挽救患者的生命最重要。但我國目前對骨盆骨折急救治療水平相對落後,即使挽救了患者的生命,但遺留很多問題。譬如在一個膀胱或結腸造瘻情況下,談何骨盆骨折的手術重建?所以,骨盆骨折急診治療的原則應該是在急診患者安全的情況下,儘可能地早期恢復骨盆的正常骨性結構。這有利於盆腔臟器的修復,也為患者晚期運動系統的功能恢復創造了基本條件。
  我國開始在骨盆骨折方面的研究有30年的歷史,但存在諸多不足,仍未形成獨特的治療體系。
  第一,我國快速急救運輸系統還不普及。骨盆骨折是高能量損傷,這類患者多發生在基層。由於轉運問題,多數患者在基層救治,不可能有相對集中的大量患者,但經驗總結受到很大的限制。可以預言,在今後數年這種狀況還會持續。
  第二,各個醫院的急救結構設定不一致。有的醫院是以大外科為領導的急救中心,而有些醫院是以骨科為領導的急救中心。由於學科的分工過細,造成在急救過程中不能很好的配合,形成不了一致的意見。
  第三,我國目前畢業後繼續教育體系不健全,傳統的骨盆骨折治療方法在基層醫院仍然使用。同時,在我國目前沒有比較公認的治療規範,所以對骨盆骨折治療起來比較隨意,缺乏總結。
  鑑於上述情況,我們必須通過學術組織的多學科合作,儘快在全國建立多個骨盆骨折治療中心,借鑑各家的經驗,以建立骨盆骨折急救的治療流程以及晚期手術功能重建的方法,在很短時間內將這項技術普及,使我國骨盆骨折的急救與治療早日達到國際水平。

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