骨盆環損傷已成為大家關注的焦點。對於該類創傷的研究與臨床診療，山東省立醫院、山東省骨科醫院走在全國前列。骨盆損傷有10％以上的死亡率，其中4％是骨盆出血所致。
一、分類
1、按骨盆環的完整程度分：①骨盆環保持完整；②單處骨折；③兩處或兩處以上骨折。
2、根據骨盆穩定程度（Tile 1988年）分為三型：A型為穩定型，移位輕微，一般不波及骨盆環；B型為旋轉不穩定型；C型為垂直不穩定型。當骶髂複合體和骨盆底遭受破壞後才可能發生半側骨盆在垂直面上向後向頭側方向的移位。
A型――穩定型，移位輕微
A1：骨盆環未被累及；
A2：骨盆環有輕度破壞及移位，如一側恥骨支骨折。
B型――有旋轉不穩定，但縱向穩定
B1：開啟書頁式；
B2：一側側方壓迫，如恥骨體骨折；
B3：對側側方壓迫，呈桶柄式。
C型――旋轉及縱向均不穩定
C1：一側骶髂關節脫位及恥骨聯合分離；
C2：雙側骶髂關節脫位及恥骨聯合分離；
C3：伴髖臼骨折。
二、治療
（一）骨盆骨折梯形壓迫支架復位術 骨盆骨折或骨折-脫位甚少需切開復位及內固定，一般通過臥床、骨盆兜、支具及骨牽引等多可取得優良效果。為減少臥床時間，促使早日下地，近年來有主張應用外固定架者。
適應症：一側或雙側骨折伴骶髂關節脫位及恥骨聯合分離。
對骶髂關節脫位超過1cm者，可先進行下肢骨牽引，復位滿意後給予AO螺絲釘固定。
（二）髂內動脈結紮術
適應症：骨盆骨折嚴重出血造成出血性休克，出血量高達2000-4000以上，雖經快速輸血、輸液搶救，但病人血壓仍不能維持者。
麻醉：硬脊膜外阻滯或氣管內插管吸入和靜脈複合麻醉。
體位：仰臥位，頭低足高位。
方式：經腹膜腔髂內動脈結紮術、經腹膜外髂內動脈結紮術。
（三）骨盆骨折骨外固定器治療
優點：在搶救休克、多發傷的同時，給予骨外固定器固定，既穩定骨折、控制出血，又能使骨折與多發傷同步治療。
適應症：1、骨盆前後擠壓型(如雙側恥骨支骨折、恥骨聯合分離)、側方擠壓型（如髂骨骨折、半側骨盆脫位、恥骨聯合重疊）和垂直剪力型骨折（如單側骶髂關節脫位）。
2、骨盆不穩定骨折伴有四肢開放性骨折及多發傷。
3、骨盆骨折脫位合併內臟損傷、多發性骨折和休克。
禁忌症：雙側垂直剪力型骨盆骨折（如雙側骶髂關節脫位），骨盆粉碎型骨折。
（四）骶髂關節骨折脫位經皮加壓螺紋釘內固定
骨盆骨折分型：依據骨盆前後位、入口位X線片和CT掃描顯示，將骨折分為4型。
Ⅰ型 骶髂關節脫位及恥骨骨折或恥骨聯合分離，所致半側骨盆脫位。
Ⅱ型 骶骨體或側翼骨折及恥骨骨折或恥骨聯合分離，所致半側骨盆脫位。
Ⅲ型 骶骨後部骨折及恥骨骨折或恥骨聯合分離，所致半側骨盆脫位。
Ⅳ型 骶骨和髂骨同時骨折伴有前環損傷，所致半側骨盆脫位。
適應症：Ⅰ至Ⅳ型骨盆骨折脫位，應用骨盆骨外固定器治療或用其他方法治療失敗者。
禁忌症：1、Ⅱ型中骶骨側翼或骶椎體粉碎骨折。
2、Ⅲ中髂骨後部骨折通過耳狀關節面。
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