難點一:如何預防溼疹的發生和減少溼疹的復發
溼疹患者注意如下方面:
1、溼疹的發生可由食物的變態反應原進入人體內誘發面板過敏反應而引起。食入性變應原包括:魚、蝦、蟹等海味,豆製品,牛奶,羊肉等,在溼疹的治療過程中和治癒不久的溼疹患者應禁忌食此類食物。
2、勿用熱水或食鹽水燙洗,忌用鹼水、肥皂或化妝品等。溼疹患者往往喜歡用熱水或食鹽水燙洗來止癢。這樣反而加重病情,因熱水燙洗致毛細血管擴張,加重紅斑,滲出等炎性反應。食鹽水的滲透壓較高,亦會加重皮疹的滲出。鹼水、肥皂或化妝品等化學物質的刺激亦可加重溼疹的瘙癢。
3、避免過度精神緊張及疲勞。西醫認為:在溼疹的發生發展過程中,中樞神經系統起著重要的作用,精神緊張及疲勞可導致溼疹惡化。故溼疹患者由於劇烈瘙癢,夜臥不安,精神過度緊張時,可加用安神藥,可很好緩解病情。
4、飲食調理:飲食宜清淡,忌肥甘、辛辣及海鮮之品,不飲酒,不吸菸,少吃牛肉、燒鵝、燒鴨等。可配合飲食療法:
①薏苡赤小豆煎:薏苡仁30g,赤小豆15g,
②冬瓜皮、薏苡仁各30g,粳米適量。
5、增強體質御外邪 患者可參加一些體育活動,促進身心健康,“正氣存內,邪不可幹”。調動人體正氣,以增強抗禦外邪侵襲的能力。
6、自我保護看專病專科 溼疹樣皮炎外用藥物繁多,在藥店一般都能買到,一些患者為圖方便,常自購藥品,特別是外用藥膏水五花八門,若未能對症治療,則愈擦抹愈嚴重,若長期使用長效糖皮質激素而發生毒副反應,直到不可收拾才就醫,既造成藥物資源的浪費,又貽誤了患者的病情,這就要求溼疹患者強化自我保護意識,不要盲目用藥,一定要在專科醫生的指導下內外辯證並治,合理用藥。
難點二:如何對頑固性慢性溼疹進行辨證治療
中醫治療溼疹的瘙癢,首當採用辨證論治的方法,總以祛溼為先,或以清熱利溼,或以燥溼健脾,或以活血祛溼,或以滋陰除溼等,即使在溼疹的慢性期,面板出現乾燥、粗糙、肥厚、角化等一系列燥象情況下,仍需以治溼為本。這是因為溼邪有重濁、黏膩的特點,清熱利溼法應貫穿於溼疹治療的始終。除溼止癢 白鮮皮、苦蔘、地膚子三藥,為溼疹止癢的常用要藥。白鮮皮、苦蔘,既可祛風化溼,又有清熱解毒之功;地膚子苦寒降洩,既能通淋止癢,又可解毒利溼。常用的健脾祛溼藥有薏苡仁、茯苓皮、白朮、扁豆等。
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