病因
病因較複雜，與多種內外因素有關，有時很難明確具體的病因。消化道攝入食物性變應原，如魚、蝦、牛羊肉、雞蛋等致敏因素，可使體內發生Ⅰ型變態反應。此外，機械性摩擦，如唾液和溢乳經常刺激，也是本病的誘因。護理不當，如過多使用較強的鹼性肥皂，過高營養，以及腸內異常消化等也可引起本病。某些外在因素，如陽光、紫外線、寒冷、溼熱等物理因素，接觸絲織品或人造纖維，外用藥物，以及面板細菌感染等均可引起溼疹或加重其病情。
臨床表現
起病大多在生後1～3個月，6個月後逐漸減輕，1歲半後大多數患兒自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一，皮疹多見於頭面部，逐漸蔓延至頸部、肩部、軀幹、四肢。
1、臨床分期
（1）急性期：起病急，面板表現為多數群集的小紅丘疹及紅斑，基底水腫，很快變成丘皰疹及小水皰，水皰破潰後糜爛，有明顯的黃色滲液或黃白色漿液性結痂，厚薄不一，外圍可見散在小丘疹。面部面板可有潮紅及腫脹。腋下、腹股溝等部位常合併擦爛。破潰可能繼發感染。患兒癢感明顯，煩躁不安。
（2）亞急性期：因治療不當由急性期溼疹演變而來。滲出紅腫，結痂逐漸減輕，皮損以小丘疹為主，可有白色鱗屑，殘留少許丘皰疹及糜爛面。癢感稍減
（3）慢性期：由急性、亞急性期演變而來，也可一開始就是慢性期表現。反覆發作，多見於1歲以上嬰幼兒。以面板粗糙、肥厚、丘疹、鱗屑及色素沉著為主要臨床表現。多分佈在四肢，在一定誘因下，可急性發作，明顯瘙癢。
2、臨床分型
（1）脂溢型：多見於1～3個月嬰兒。患兒前額、頰部和眉間面板潮紅，被覆黃色油膩性鱗屑，頭頂可有較厚的黃色液痂。嚴重時，頦下、後頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。
（2）滲出型：多見於3～6個月嬰兒。患兒雙側面頰可見對稱性小米粒大小紅色丘疹，間有小水皰和紅斑，底部水腫，片狀糜爛，有黃色漿液滲出。
（3）乾燥型：多見於6個月～1歲嬰兒。皮損表現為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣鱗屑及結痂，常見於面部、軀幹和四肢側伸面。
診斷
根據發病年齡、皮疹表現，不難診斷。
鑑別診斷
1、擦爛紅斑
擦爛紅斑多見於耳後、腹股溝、肛周、頸部，多發生於肥胖嬰兒，好發於夏季，由於溼熱、流涎、區域性護理不當所致。
2、接觸性皮炎
接觸性皮炎有接觸史，面板損害發生於接觸部位，邊界清楚。
3、念珠菌感染
念珠菌感染則為淡紅色斑片及扁平小丘疹，邊緣隆起，邊界清楚，邊緣可有少量鱗屑，同時常合併鵝口瘡。可行真菌檢查。
治療
1、飲食管理
最好能找到並避免過敏原。如牛奶蛋白過敏患兒應改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。
2、區域性治療
患兒應該每天洗澡，保持面板清潔和溼潤，但是水溫不能過高，儘量少用化學洗浴用品。對於滲出型和乾燥型溼疹，如果表面沒有破潰，應該給患兒用一些不過敏的保溼霜，起到保溼作用。對於嚴重的溼疹，可以區域性短期外用皮質類固醇霜劑塗抹，有明顯的抗炎和止癢作用，注意避免長時間大劑量應用以免產生副作用。如果區域性破潰感染，則需要區域性塗抹抗生素軟膏消炎治療。
3、口服抗組胺類藥物
可在醫生指導下口服抗組織胺類藥物如撲爾敏、仙特明等。
4、全身應用皮質類固醇激素
無論口服還是靜脈注射皮質類固醇激素，都能很快控制症狀，但停藥後易復發，不能根治，且長期應用後有依賴性和各種不良反應，故應酌情慎用。泛發急性溼疹其他療法效果不佳者，可短期口服強的鬆，病情好轉後逐漸減量。
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