目前我國不孕不育發生率在15-20％左右，約有近4000萬不孕不育患者，且每年以數十萬的速度遞增，不孕不育不是一個單純的家庭問題，據調查報道，30％的人因不孕不育導致離婚。不孕症指夫婦正常性生活一年未避孕未懷孕，這其中說的正常性生活是指每週兩到三次，過頻或過少，都不利於生育。其實，不孕症也算是一種條件致病。如有生育要求，則屬於不孕症。如無生育要求，則不孕就不算一種疾病了。
對於不孕症的治療，最重要的是找到引起不孕症的原因，然後對因治療。引起不孕症的病因複雜多樣。如女方：排卵障礙、輸卵管障礙、生殖道良性或惡性腫瘤、內分泌異常、過度肥胖、過度消瘦、甲狀腺異常、腎上腺異常、胰島素異常等等都可能引起不孕;男方：精液活力異常、數量異常、精子畸形、頂體酶缺乏、染色體異常、精索靜脈曲張、輸精管梗阻、生精障礙、內分泌異常等等也可引起不孕。
因為原因眾多，檢查繁瑣，治療方式複雜，因人而異。最重要的是，對於女性，最佳生育年齡應該是30歲之前。最好不要超過35歲。由於女性卵巢功能何時減退，不能單從體檢上估計出來。從全球的大樣本分析，女性37歲-38歲後，卵巢功能明顯下降。女性卵巢功能下降的第一個臨床表現，不是月經紊亂，是生育力明顯降低。所以，不孕症的治療，不能拖延時間。對於女性來講，越年輕越好。不孕症的治療方案很多，因人而異。
包括對於不排卵者進行促排卵治療;對輸卵管積水者，行宮腹腔鏡聯合手術，根據手術情況，考慮是否保留輸卵管，術後試孕或者輸卵管進行手術，術後行試管嬰兒;對於內分泌異常者，如垂體、甲狀腺、腎上腺、胰腺問題者，需要內分泌治療;對於男方精液異常情況，可選擇人工授精、試管嬰兒、口服藥物治療及手術治療等。試管嬰兒是不孕症治療的最後一步，是其他的輔助生育辦法都用了還沒妊娠，最後才不得不做的。試管嬰兒的成功率也不是百分之百的，
有許多的人誤認為，自然懷孕生的孩子比不上試管嬰兒，或者說自然懷孕的孩子比試管嬰兒的好，其實都不對。自然懷孕是優勝劣汰的結果，有自然流產、有胎兒畸形等。試管嬰兒現在的技術分三種：一是精、卵放在一起，自然選擇受精，和自然懷孕差別不大(俗稱第一代試管嬰兒);一是卵母細胞漿單精子注射，將單個精子注射至卵泡漿內，人工輔助受精(只適合於精卵結合異常、精子數量極少或有染色體異常的人群，俗稱第二代試管嬰兒);三是卵母細胞漿單精子注射後再行遺傳學的診斷，即先進行第二代試管嬰兒技術胚胎髮育後取胚胎細胞做染色體培養，將染色體發育無異常的胚胎植入子宮內(俗稱第三代試管嬰兒)。試管嬰兒仍不可避免流產或失敗，甚至有的人出現宮外孕、卵巢過度刺激綜合徵，出現胸水、腹水，危及生命。試管嬰兒的第一代、第二代、第三代之間也沒有好壞之分，只是適應症不同而已。
下面介紹一些不孕不育的相關問題。
一、不育相關基本檢查
針對不同方面的因素進行基本的檢查，如男方精液常規檢查;女方：查排卵，輸卵管，宮腔。
A、男方檢查：
很多人認為，生孩子是女人的事，與男方無關，其實不然，據世界衛生組織一項研究報告顯示：20％的不育病例問題癥結在男方，原因在女方的佔38％，夫婦雙方同時存在問題的佔27％，剩下的15％為不明原因的不育症。現實生活中的不孕夫婦男方因素越來越高。究其原因不外乎是人類賴以生存環境的不斷惡化、不良生活習慣的增多，使男性患上無精子、少精子、弱精子，如男性抽菸喝酒影響精子，過度勞累，曾患睪丸結核、腮腺炎、精索靜脈曲張等，都會影響精子的質量。男方檢查非常簡單，查精液，無創傷，而且是首要的檢查專案。
B、女方查卵巢：
查有無排卵，可以查血孕激素，正常情況下在預計下次來月經的前7天時孕激素達到峰值，查孕激素瞭解有無排卵及黃體功能。這樣相對精確瞭解有無排卵。但是有創檢查，我們有簡單方便有效地辦法，那就是每天早上測基礎體溫或B超監測卵泡。對於B超監測卵泡，不要只看到卵泡增大至2cm就不再做了，應該再做一次，看到增大的卵泡消失，才算是排卵。在排卵後7天，最好再複查一次血孕酮，瞭解數值多少，可以評估黃體功能。當然了，如果患者能堅持測量基礎體溫，也是一種比較理想了解卵巢功能的一種辦法，而且，省錢(費用就是體溫計3元)。
C、女方查輸卵管：
據統計，不孕病人中輸卵管不通導致不孕約佔1/3。輸卵管具有輸送精子、卵子和受精卵等。輸卵管不通最常見的是輸卵管炎和結核感染。性傳播疾病越來越多，引起盆腔粘連，造成不育。尤其是人工流產後、分娩後、手術後的炎症感染、泌尿系統炎症感染、月經期過性生活、子宮內膜異位、嚴重的闌尾炎也可能波及輸卵管而使其阻塞、粘連、積水而致輸卵管不通。此外，先天性畸形、輸卵管發育不良、扭曲、功能障礙及息肉等，都可引起輸卵管不通。對於輸卵管檢查，大多數患者選擇通液術。其實檢查輸卵管是否通暢的方法很多，如：輸卵管碘油造影、宮腔鏡下插管通液、腹腔鏡下輸卵管通液等等。現在認為儘可能不做通液，因為通液對阻塞的輸卵管通不開，壓力加大還會破裂，對於通而不暢的輸卵管多次通液可造成炎症甚至引起積水。常用的是子宮輸卵管造影，造影片子可以清楚地顯示子宮和輸卵管的形態。對於積水的輸卵管，很多患者喜歡先考慮吃中藥治療，其實是沒用的，應行腹腔鏡手術處理積水。如果檢查單側不通，或通而不暢，可試孕3-6個月，如失敗或宮外孕，則需要行宮腹腔鏡檢查。不建議反覆做輸卵管造影術。如果既往做過輸卵管造影，沒有明顯異常，經過試孕半年後仍不懷孕者，不需要再做造影，應該做宮腹腔鏡檢查了。宮腔鏡下輸卵管插管了解輸卵管通暢度，不作為推薦，不如造影簡單方便。
二、不孕不育宮、腹腔鏡檢查指徵
宮腹腔鏡檢查，是不孕症治療環節中一個重要的一環，也是被很多人忽略的一環。很多人認為宮腹腔鏡損傷大、費用高，用其治療不孕症，不如直接做試管。其實這是非常錯誤的想法。宮腹腔鏡檢查，不單單是去了解輸卵管情況、盆腔情況，而且，會根據檢查結果去進行相應的治療。比如做輸卵管積水的再通、盆腔粘連的鬆解術、盆腔內膜異位病灶的去除、宮腔粘連的鬆解術等。更寶貴的是，可以根據患者盆腔、宮腔、輸卵管的形態，為以後的不孕治療提供指導性意見，是繼續自然受孕?促排受孕?還是儘早做試管嬰兒?做過宮腹腔鏡者，會有這個答案。對於女性來說，對其懷孕率影響最大的是什麼?是年齡。宮腹腔鏡可以爭取最大的時間去找到不孕原因，做出正確的不孕治療的指導性意見。如果輸卵管積水、宮腔粘連者，不經宮腹腔鏡處理，直接做試管，則很難妊娠，這樣，既花費巨大，有收效甚微，得不償失。
卵管不通、積水問題引起的不孕不育，子宮內膜異位症、不明原因的盆腔包塊、子宮肌瘤直徑大於4cm、懷疑盆腔有病變可能等等，需要做腹腔鏡檢查。子宮縱膈、子宮內膜息肉或粘膜下肌瘤等，或子宮內膜出現問題，需要做宮腔鏡檢查。
如精子、排卵、輸卵管檢查均正常，半年之內仍未懷孕，也需要做宮腹腔鏡檢查以排除盆腔內異症、盆腔粘連等病因。既往做過輸卵管造影術，未發現問題或者通而不暢、一側不通等問題者，經過試孕後不孕者，也需要儘早行宮腹腔鏡檢查。
三、輔助生育：人工授精、試管嬰兒
人工授精的適應症包括：男性生殖力低下、宮頸因素、射精障礙、特發性/不明原因的不孕、免疫性不孕、子宮內膜異位症。選擇人工授精的前提是女方輸卵管通暢。如女方排卵障礙，可進行促排卵+人工授精以提高妊娠率。
試管嬰兒的適應症為：排卵障礙、子宮內膜異位症、輸卵管梗阻、嚴重的精液異常、不明原因不孕、免疫性不孕。試管嬰兒技術包括控制下促排卵(一次促出10-20個卵泡)、經陰道B超引導穿刺取卵、體外與精子受精、受精胚胎體外培養3-5天、將培養後的胚胎移植入宮腔、應用黃體酮保胎。
不孕症的治療，是尋找病因―治療―試孕―懷孕或尋找病因―治療―試孕―不孕―繼續尋找病因―治療的迴圈過程。引起不孕的原因眾多，且還有部分人根本找不到原因，即不明原因不孕。所以，不孕症治療週期長，需要患者有很好的依從性、嚴格按照醫生意見來院做相關的檢查和治療。經過正規的檢查和治療，一般人都會在半年或一年內給出決定性意見：是可以繼續試孕還是儘早試管嬰兒。不孕症的治療，也是一個宜早不宜遲的事情，女人的卵巢功能是不會倒退的，只能是一天不如一天，懷孕的事，越早越好。
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