科室: 心血管內科 副主任醫師 張晶

  “三伏”期間秦皇島高溫高溼,戶外如同“桑拿”天,悶熱難耐,除了預防中暑之外,冠心病人尤其要警惕心肌梗死的發生。

  最近不少有心血管病史的患者又重返醫院“報到”,舊病復發率明顯上升,心肌梗死患者比三伏前高出20%~30%。急性心肌梗死是在冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂的基礎上,因血栓形成導致冠狀動脈急性閉塞,造成心肌缺血壞死。如果搶救不及時常可能導致心源性猝死。很多人都知道寒冷的冬季是心血管疾病的高發期,殊不知,在氣溫高、氣壓低的天氣,特別是“溼悶”的桑拿天,空氣中溼度增高,含氧量降低的時候,平時患有高血壓、冠心病的人常常會感覺不適,出現胸悶、氣促、頭暈等症狀。

  心血管疾病的發生與氣溫有著明顯的關係。當週圍環境氣溫超過35℃時,人體的新陳代謝會加快、皮下血管擴張、面板血流量明顯增加、回到心臟的血流量也顯著增多。而與此同時人的交感神經張力增高、心率加快,會大大增加心臟的工作量。另外,高溫高溼天氣,大量出汗也會導致人體水分喪失、血液黏稠度升高,所以血小板聚集和血栓形成的風險增加,再加上冠心病人的冠狀動脈本來就存在病變基礎,以上多種因素影響下引發急性心肌梗死的概率由此會顯著提升。

  冠心病患者要安然度夏,合理用藥、嚴格控制血壓、血脂和血糖依然是關鍵。而平時生活中則應做到飲食清淡、低鹽,同時進行適量活動。對於心血管病人而言,夏季運動宜在早晚進行,以步行、慢跑和太極拳等為主,要避開高溫時段,避免劇烈運動。

  一旦發生心絞痛,冠心病患者常常會在家舌下含服硝酸甘油來緩解症狀,而不去就醫。但有四種情況發生心絞痛應立即就醫,而不能耽誤一分鐘。有一例患者因為擔心做支架,在家裡“堅持”了1天時間才來就診,此時已經變成了完全性房室傳導阻滯,錯過了最佳的黃金搶救時機。不得不植入臨時起搏器治療。

  1、新發心絞痛:

  一個月之內新發生的心絞痛,較輕的負荷誘發。

  2、惡化型心絞痛:

  以前有發生過心絞痛,但此次疼痛發作的頻率增加,程度加重,時限延長,誘發因素變化,硝酸類藥物難以緩解,此時需要就醫,因為說明已從穩定型心絞痛變成不穩定型心絞痛。

  3、靜息型心絞痛和夜間心絞痛:

  以前是在勞累、發脾氣、情緒緊張的時候出現心絞痛,而此次卻是在安靜狀態或夜間熟睡時發病。

  4、梗死後心絞痛:

  以前有發生心肌梗死,規律藥物治療,再次發生心絞痛。

  總之,在以往穩定心絞痛基礎上,發作更頻繁、更易誘發、症狀更重、持續時間更長、硝酸甘油不易緩解等等都應該及時撥打120急救或者直接去醫院。當然從來沒有出現過心絞痛的患者,出現了牙痛、手臂痛、背痛、腹痛等不典型的症狀也應該及時就醫,以排除心肌梗死的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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