科室: 兒科 副主任醫師 周豔敏

  病史應注意以下症狀,有可能與食物過敏有關:

  ①反覆出現的溼疹、蕁麻疹、紫癜等皮疹,面板瘙癢,與進食有關;

  ②嬰幼兒經常揉鼻子眼睛,反覆喘息,經常咳嗽,誤認為呼吸道感染,消炎治療效果不好;

  ③遷延性腹瀉常被認為是腸道感染,用大量消炎藥治療,引起腸道菌群紊亂,加重過敏,同時消炎藥也可以引起過敏;

  ④經常便祕常誤認為是上火,飲水少;

  ⑤經常睡眠不好,睡覺時翻滾不安穩,喜俯臥位屁股撅起睡覺。夜間常陣發性哭鬧,不易安撫。這些症狀常被誤認為是缺鈣,補充維生素D和鈣後,症狀緩解不明顯。

  過敏史包括患兒過敏史;家族過敏性疾病史。

  體格檢查包括各系統的體徵,生長髮育的情況。

  化驗檢查進行食物過敏原面板點刺試驗,血清食物特異性IgE檢測。這2種檢查只能輔助診斷IgE介導的食物過敏,不同食物有著不同的陽性預測值,單純化驗檢查陽性,而無相應的病史及症狀,不能確診食物過敏。

  食物激發試驗前4項基本可以得出兒童食物過敏臨床可能性診斷,仍不明確時進行食物激發試驗,食物激發試驗是診斷食物過敏的金標準。

  何時進行食物激發試驗:

  ①高度懷疑食物過敏者,化驗檢查不能確定者;

  ②曾經有過嚴重食物過敏發生,避食及食物替代治療後,想恢復飲食者;

  ③非IgE介導食物過敏者;

  ④確定食物耐受的出現;

  ⑤欲得到引起患兒出現過敏反應的最小食物劑量。

  兒童食物過敏的治療

  ①避食所過敏的食物是最根本的治療;

  ②面板、呼吸系統、消化系統的病變可對症治療,如治療溼疹、平喘、止瀉、止吐等;

  ③出現嚴重的全身過敏反應需要急救,腎上腺素肌注是首選的治療;

  ④嬰幼兒期出現的食物過敏,與嬰幼兒胃腸道屏障功能和菌群,以及免疫系統發育不成熟有關,當寶寶逐漸長大,3~5歲後大多數對食物的過敏會消失,少數終生存在;

  ⑤在選擇食物時還應注意食物的交叉過敏反應,例如:

  牛奶過敏者大多對羊奶、馬奶、駱駝奶等動物奶製品過敏;

  雞蛋過敏者對鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋等禽蛋過敏;

  鱈魚過敏者同樣對其他魚過敏;

  蝦過敏者對貝類、蟹類等海鮮過敏;

  黃豆過敏者可能對紅豆、綠豆、黑豆等豆類過敏;

  花生過敏者有可能對杏仁、腰果、開心果、核桃等堅果過敏。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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