雖然人類的食物種類繁多,人類對食物的選擇是自然的過程,具有合理性,絕大多數食物都不會導致過敏。食物過敏雖然是小概率事件,但在特定的個體中仍會發生,90%以上的食物過敏反應是由少數幾種食物所誘發,引起過敏的食物主要為雞蛋、牛奶、花生、黃豆、堅果、小米、及魚類。所以對於有過敏或哮喘的患兒,在食用雞蛋、牛奶、花生、黃豆、及部分海產品這幾種食品要注意。
特別強調的是,除非確實在進食某種食物後,出現了過敏現象如溼疹、蕁麻疹、胃腸過敏或哮喘發作等過敏反應,一般不要輕易禁食某種食品。如果長期禁食某種或某些食品,會對正處於生長髮育期的兒童造成營養供應缺乏,這樣既不利於兒童正常的生長髮育,也不利於幫助疾病的康復。
嬰幼兒食物過敏的發病具有以下特點:
(1)嬰幼兒及兒童發病率高於成人。
出生後嬰兒的腸道開始接受大量的食物抗原,但其胃腸道的免疫及非免疫機能均未發育成熟。出生後1月內胃酸分泌少,在2歲內腸道蛋白水解酶的活性也未達到成人水平,腸道絨毛膜的屏障保護作用差等,都導致食物抗原易於通過腸道粘膜,進入體內。正常情況下,大多數小兒腸道會對食物抗原產生免疫耐受,不出現過敏。但少數具遺傳易感性的嬰兒,食物抗原易誘發各種異常免疫反應。
(2)發病率隨年齡增長而下降。
嬰幼兒食物過敏有“自然病程”,大多數患兒到2~3歲時,對以前致敏的食物耐受,症狀也隨之消失。有研究發現嬰兒牛奶過敏56%出現在1歲以內、70%在2歲,但87%的患兒在3歲時對牛奶不再過敏,也就是說,大多數牛奶過敏者到3歲時就會好轉。但對花生、堅果、魚和貝的過敏者,過敏可以持續較長時間。
(3)實際發病情況較自我估計率較低,很多情況下家長可能會把進食後發生的不適籠統地認為是食物過敏,而且存在一定的過度解讀檢查結果的現象。
美國的一項研究對300名母親的調查結果顯示,17%的母親認為孩子有對食物的不良反應,但經多項研究表明,主訴有食物過敏者,經食物激發試驗證實者僅為1/3左右。
嬰幼兒食物過敏可以引起一些疾病,臨床表現根據過敏原積聚的器官不同而異,最常見的是胃腸道症狀(腹痛、腹瀉),面板症狀(溼疹、蕁麻疹等)和呼吸道症狀(過敏性鼻炎、支氣管哮喘等)。到目前為止,沒有藥物治癒食物過敏的方法,唯一的辦法就是避免接觸過敏源。雖然對花生,堅果,魚和貝殼類食品的過敏症常常被認為會伴隨一生,但是大部會隨成長而消失,並非終生存在。食物過敏症患兒與支氣管哮喘發病有一定關係,對有明確危險因素的患兒應進行餵養指導,包括生後6個月完全母乳餵養,如果有必要可以新增低過敏原配方奶粉作為母乳的補充,母親哺乳期應當避免食用花生和堅果,並考慮暫時不吃蛋、牛奶、魚蝦等可能致敏的食物。
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