科室: 肝病科 主任醫師 孫謝文

  大家都知道乙肝,不是很瞭解丙肝。丙型肝炎簡稱丙肝,是由丙肝病毒感染HCV引起的。乙型肝炎在我國是HBV感染高流行區,一般人群的HBSAG陽性率為9.09%。

  全國流行病學調查顯示,我國人群抗-HCV陽性率為3.2%,各地區間有一定差異。以長江為界,北方3.6%高於南方2.9%。抗-HCV陽性率隨年齡增長而逐漸上升。

  丙型肝炎主要傳播途徑:

  1、血液傳播:這是丙肝傳染的主要途徑,經輸血和血製品傳播。我國自1992年對獻血員篩查抗-HCV後,該途徑得到了有效控制。

  經破損的面板和黏膜傳播。這是目前最主要的傳播方式,使用非一次性注射器和針頭,未經嚴格消毒的牙科器械,內窺鏡、侵襲性操作和針刺等也是經面板暴露的重要途徑。如公用剃鬚刀和牙刷等衛生物品、未通過嚴格消毒的美容、理髮用品、紋身、紋眉、紋眼線、穿耳環孔等也是丙肝病毒潛在的經血傳播方式。

  2、性傳播:與丙肝病毒感染者性交及有多性伴者感染丙肝的危險性較高。同時伴有其他性傳播疾病者,特別是感染人類免疫缺陷病毒(HIV)者,感染HCV的危險率更高。

  3、抗-HCV陽性的母親將HCV傳播給新生兒的危險性約2%,若母親在分娩時HCVRNA陽性,則傳播的危險性可高達4-7%;合併HIV感染時,傳播的危險性增至20%。丙型肝炎病毒高載量可增加傳播的危險性。

  丙型肝炎疾病進展:

  急性肝炎――慢性肝炎――代償期肝硬化――失代償期肝硬化――肝癌。

  臨床表現:

  丙型肝炎通常起病隱匿,無明顯臨床症狀和體徵。患者可以無症狀地發展數年,事實上,人們往往在偶然情況下才知道自己得了丙肝。也有患者僅表現為乏力、食慾減退、噁心和右季肋部隱痛或不適等,少數患者可伴有低熱或出現黃疸。

  肝功能異常或正常,抗HCV陽性,HCVRNA陽性。

  依據流行病學資料、症狀、體徵和肝功能實驗、抗HCV等檢測進行初步診斷,其中抗HCV篩查最重要。確診丙型肝炎需要依據HCVRNA檢測。

  丙型肝炎的治療:

  治療目的:清除丙肝病毒,以改善或減輕肝臟損害,阻止或延緩進展為肝硬化、肝衰竭、肝癌,爭取達到臨床治癒。

  治療適應症;一般而言只要血清HCVRNA陽性就需要抗病毒治療,對於ALT水平正常與否不作為是否抗病毒治療的指標。丙肝肝硬化患者應在嚴密觀察下給予抗病毒治療。

  丙肝只要早發現並進行及時、正確、合理的治療,丙肝患者是完全有可能治癒的。

  下列行為不傳播丙型肝炎病毒:

  禮節性接吻、擁抱、打噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具、共用勞動工具、辦公用品、錢幣、共處公共場所、無面板破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播丙肝病毒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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