科室: 消化內科 副主任醫師 陳香宇

  所謂慢性淺表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG),是消化系統的一種常見病,屬慢性胃炎的一種。該病是指胃黏膜呈慢性淺表性炎症,其發病原因不一,可因胃酸、嗜酒、喝濃咖啡,或因膽汁反流,或因幽門螺桿菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症狀,進食後上腹部不適,隱隱作痛,可伴噯氣,噁心,泛酸,偶有嘔吐,一般症狀輕微,有的甚至無明顯症狀,可在胃鏡檢查時發現。

  每一個人,從出生那天起,就要使用胃,消化食物和一些有害物質,如酒、藥物、煙等,因此,胃鏡下發現慢性淺表性胃炎太常見了,保守估計,90%以上行胃鏡檢查的患者“被診斷”為CSG。

  這就帶來一個問題,為什麼很多患者感覺胃部不適、消化不良、胃隱隱作痛、噯氣、反酸等表現,按照慢性淺表性胃炎治療,效果不好,甚至無效,有的患者病史達十餘年!

  針對這種情況,有以下一些問題沒有考慮到:

  1、幽門螺旋桿菌感染:

  幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori, Hp)是由澳大利亞的兩位學者Warren和Marshall於1983年發現的,二者因此獲得2005年諾貝爾醫學獎,Hp可以引起慢性胃炎,如果患者有Hp感染,醫師又沒意識到這個問題,不根除Hp,患者的症狀不可能得到控制。

  2、功能性消化不良(functional dyspepsia, FD):

  為常見的功能性胃腸病, 患病率高,有報道認為該病佔消化科門診病人的1/4。FD的特點有:1、病史長,從幾個月到十幾年不等!2、中、西藥幾乎用盡,效果不好或無效!3、患者思想壓力極大,常導致失眠、情緒低落、煩躁和焦慮, 嚴重影響患者的生活與工作質量!其病因及發病機制迄今尚未完全闡明,目前認為其發病可能與胃腸動力障礙、內臟感知過度、精神心理障礙、胃酸分泌異常和幽門螺桿菌(Helicobacter py lori, Hp ) 感染等多種因素有關。

  隨著人們生活、工作壓力的增大,生活節奏的加快,FD的發病率呈明顯增高的趨勢,治療方法通常是:小劑量抗抑鬱藥+對症治療,如果按胃病治療,效果不好就是意料之中的事情!

  3、肝、膽、胰腺疾病:

  各種原因引起的急、慢性肝炎,膽囊炎,慢性胰腺炎等疾病同樣可以引起:消化不良、食慾減退、噯氣、上腹部不適等所謂“慢性淺表性胃炎” 的表現,因此在臨床工作中,要求腦子裡面有這根弦!問病史時才會仔細、全面,不至於漏診、誤診!

  4、全身性疾病的區域性表現:

  如:甲狀腺疾病,多種原因引起的甲狀腺功能減退;糖尿病引起的胃腸道植物神經病變,如糖尿病性胃輕癱;結締組織病,即通常所說的風溼、類風溼疾病,如系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎累及到胃腸道!

  5、經常吃對胃有損傷的藥物:

  如去痛片,阿司匹林,非甾體類消炎藥:消炎痛、布洛芬等。這些藥物不僅能導致慢性淺表性胃炎,甚至可以導致胃出血。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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