1、功能失調性子宮出血
出血多且貧血嚴重,血紅蛋白80g/l
止血:補佳樂4~6mg,每8小時一次,血止後3天減量1/3,以後每隔3天減量1/3直至維持量1~2mg,用藥至血止後20天左右,且血色素增加至90g/l以上加用孕激素。鄭州大學一附院婦產科郭紅軍
調整週期:克齡蒙1片/天,月經第5天起,連用21天,停藥7天,為一週期,連續3個週期。
出血量不太多,僅輕度貧血
止血:達英35 2~3片/天,血止1周後逐漸減量至1片/天,維持21天左右
調整週期:達英35 1片/天,月經第5天起,連用21天,停藥7天,為一週期,連續3~6個週期。
2、多囊卵巢綜合症(PCOS)
抗雄,調經:達英35 1片/天,月經第5天起,連用21天,停藥7天,為一週期,連續3~6個週期。
3、絕經及絕經相關疾病
圍絕經期綜合症
週期序貫法:克齡蒙1片/天,月經第5天起,連用21天,停藥7天,為一週期。
卵巢早衰
週期序貫法:克齡蒙1片/天,月經第5天起,連用21天,停藥7天,為一週期。
絕經後期性激素補充
有完整子宮者(連續聯合法):補佳樂1~2mg/天,加用安宮黃體酮2mg/天
子宮切除術後:補佳樂1~2mg/天
4、低雌激素性閉經
週期序貫法:克齡蒙1片/天,月經第5天起,連用21天,停藥7天,為一週期。
5、輔助生育技術
胚胎移植前逐漸增量方案:補佳樂每日1次2mg,連續使用1~8天,第9~11天每日使用4mg,第12天起每日使用6mg(但實際應用時需參考內膜厚度來調整劑量)。
胚胎移植前恆定劑量方案:補佳樂3~4mg每日2次,連用2~4周,取卵前一天加用孕酮(但實際應用時需參考內膜厚度來調整劑量)。
胚胎移植後:補佳樂3mg每日2次,同時合用孕激素,妊娠90天起逐步撤退激素治療(需參考雌激素水平調整劑量)。
6、其他
回奶:補佳樂3mg每日3次,連用5~7天。
子宮內膜異位症治療後“反向新增”療法(如使用GnRHa後):補佳樂1mg每日一次,並每日均加用孕激素,連續應用。
宮腔粘連,用於刺激子宮內膜增殖,防止再粘連(宮腔鏡分解粘連術放置宮內節育器後):補佳樂3mg每日3次,連續使用3個月或週期序貫治療(用藥前需檢查乳腺和肝腎功能)。
絕經>1年取環:取環前可用補佳樂3mg每日1次,連續用7天。
稽留流產:補佳樂5mg每日3次,共3天;口服補佳樂1天后即予以米非司酮150mg空腹頓服,48小時候予以米索前列醇600ug口服。
純天然的黃體酮膠囊(益馬欣)
規格:50mg×20粒 注意事項:睡前或餐後2小時後口服
與傳統藥品的計量換算:100mg黃體酮膠囊=10mg黃體酮針
50mg黃體酮膠囊=2mg安宮黃體酮
適應症:
1、催經:3~4粒,Bid,po/天,5天一療程(2盒)
2、Ⅰ度閉經:2粒,Bid,po/天,10天一療程(2盒)
3、痛經、經前綜合徵:月經來潮前5天開始服用,2~3粒,Bid,po/天,服用5天
4、HRT(激素替代療法):與雌激素合用,用於HRT後期(第12天開始),2~3粒/天,同時停藥
5、先兆流產:2~3粒,Bid,po/天,至少服用2周,或者至症狀消失
6、習慣性流產:有妊娠先兆即開始服用,2粒,Tid,po/天,確診受孕後繼續服用至3個月或既往流產月份後
7、試管嬰兒:黃體酮針40mg/天,加用黃體酮膠囊3粒,Tid,po/天
8、人工週期:行徑第五天開始服用,服用單一雌激素21天,服用雌激素的第12天開始,同時服用黃體酮膠囊,2~3粒,Bid,po/天,共服用10天,與雌激素同時停藥(2盒)
9、內膜轉化劑量:A 2~3粒,Bid,po/天;即每天200~300mg B 4200mg/週期po
10、排卵抑制劑量:300mg/天,po(6粒)
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