小細胞肺癌佔肺癌發病的15％，大多數（約98％）與吸菸有關。臨床上依據侵犯範圍分為侷限期和廣泛期。
侷限期：病變位於一側半胸腔，可以被一個放射野安全的包繞。只有不足5％的病人可以接受手術治療，其餘的要給予同步的化療+放療，除外無淋巴結轉移者，需單行化療。化療方案：順鉑+依託鉑甙，如若對順鉑不能耐受時，可以卡鉑取代。放療於第一或第二週期開始；劑量可以每天2次，1.5Gy/次，累積45Gy；每天1次，1.8-2.0Gy/次，累積60-70Gy。
廣泛期：病變超出一側半胸腔，包括惡性胸腔積液或心包積液或血液轉移。如果合併區域性症狀，如上腔靜脈壓迫徵、肺梗塞、骨轉移、脊髓壓迫徵，應給予化療+/_放療。腦轉移患者如有腦部症狀，則給予放療+化療；否則先化療再放療。化療方案：順鉑+依託鉑苷，卡鉑+依託鉑苷，順鉑+依立替康，卡鉑+依立替康，環磷醯胺+阿黴素+長春新鹼。
復發轉移的患者2-3個月內復發的、身體狀況好的可以用以環磷醯胺，紫杉類，吉西他濱，依立替康，拓撲替康。3-6個月內的給予拓撲替康，依立替康，環磷醯胺+阿黴素+長春新鹼，吉西他濱，紫杉類，口服依託鉑苷，長春新鹼。6個月以上的可以原方案應用。
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