乙肝病人的治療不能簡單一刀切，要區別對待。兒童、孕婦、肝硬化等特殊患者如果確實需要進行抗病毒治療，藥物選擇上要首先考慮副作用小、安全性高的藥品。
兒童出現肝功能異常方可用藥
大多數感染乙型肝炎病毒的兒童處於免疫耐受期，這時乙肝病毒和免疫系統暫時還能“和平共處”，故通常不是抗病毒治療的最佳時機。如果孩子出現了肝功能異常，診斷確定是乙型肝炎發作需要抗病毒治療，口服核苷類藥物可能因方便和副反應小而更容易被孩子接受。
儘管國外已經批准了拉米夫定用於兒童乙肝治療，但是我國還沒有拉米夫定的兒童使用劑型。應用國內成人劑型為兒童治療應慎重，必須得到家長的理解、支援和配合。由於核苷類藥物的治療時間長，相對於成人患者，兒童主觀配合治療的態度較差，家長一定要起到監督作用。
乙肝婦女懷孕要諮詢醫生
很多乙肝家庭會比較關注“育齡期乙肝婦效能否懷孕”的問題。如果育齡期婦女想懷孕，一定要當面諮詢醫生，不要自作主張。比如輕度患者，可以先受孕，暫不用進行抗病毒治療。中度患者沒有發生肝硬化，可以考慮先治療再受孕。如果一個重度乙肝患者一定要生育，或者在肝病的進展期發現自己懷孕了，可以在醫生的密切監護中進行抗病毒治療。
如果要進行抗病毒治療，孕婦及親屬應在知情同意及醫生的密切監護和指導下使用妊娠期比較安全的抗病毒藥物。相對來說，拉米夫定在懷孕婦女中的應用經驗要多一些。美國一個妊娠婦女用藥登記處通過大量資料對比分析顯示，懷孕期間服用拉米夫定的媽媽在寶寶出生時的異常率和其他媽媽的寶寶沒有區別，說明拉米夫定的孕期治療是相對安全的。
失代償期肝硬化患者禁用干擾素
當慢性乙肝進展為肝硬化時，其抗病毒治療更要遵循“有理可遵，有法可循”的策略。對於代償期的肝硬化患者的抗病毒治療，核苷類藥物都適用，但務必關注安全性。由於干擾素有可能導致肝功能失代償等併發症，應該慎用。
失代償期肝硬化的患者，由於存在著肝臟功能衰竭的風險，所以禁止使用干擾素，只能選用核苷類藥物。有鑑於這部分患者需要長期治療，選藥時應綜合考慮安全性、療效以及治療費用等情況
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