很多患者因為肝硬化、脾大脾功能亢進或血液系統疾病而不得不切除脾臟。但術後經常出現的脾熱，卻常常會延緩病人的恢復、延長病人的住院時間、增加病人的花費等。這深深困擾著脾切除患者和臨床醫務者。
那麼，脾熱究竟是怎麼回事呢?
脾切除術後發熱，又稱脾熱，是脾切除術後常見的併發症。與一般腹部手術後l周內創傷性反應發熱不同，脾熱持續時間長，一般2～3周，長的可達數月之久，體溫一般約在38℃，甚至可高達39℃，血中白細胞常常較高波動不穩。對這些患者首先要排除全身性感染，其次排除區域性感染，如切口感染、膈下感染、肺部感染等常見術後併發症，這類患者習慣上稱為脾熱。
那麼，常見導致脾熱有哪些因素呢?
1、脾窩積血、積液或感染：
由於術後脾窩區域性遺留有較大間隙、門靜脈壓增高、低蛋白血癥等原因常可致液體滲出;肝功能損害引起的凝血機制障礙、脾功能亢進帶來的血小板減少及門靜脈壓升高等均可致滲血、出血。積血、積液被吸收後可產生髮熱。
2、術中胰尾損傷：
在解剖學上胰腺與脾臟關係密切，胰腺位於腹膜後，胰尾指向脾門;脾動脈起自腹腔幹，向左走行分4段：胰上段、胰段、胰前段及脾門段。脾門段血管繼續分支進入脾臟，30％距脾門0.6～2cm分支，70％距脾門2.1～6em分支。在緊靠脾門處用手指觸知一個間隙，即二級脾蒂間隙。切除脾臟易造成胰尾的損傷而致術後胰漏，這被認為是術後脾熱的主要原因之一，尤其是傳統脾切除術，即集束脾蒂結紮法，在處理脾蒂通常使用3把脾蒂鉗直接鉗夾，忽視了二級脾蒂間隙的存在;而“分束脾蒂結紮法”處理脾蒂時可很大程度上避免損傷胰尾，防止胰漏，從而減輕了脾熱。
3、門脾靜脈血栓形成後發生血栓性靜脈炎可有發熱。
4、脾屬免疫器官。
脾切除後因為以下三個方面原因可導致發熱：
（1）脾臟的解毒、過濾、分解異性蛋白的作用短期不能被其他網狀內皮系統代替，機體的免疫防護和自身穩定功能下降，處理和清除大分子物質和抗原能力下降，導致一些致熱性物質(尤其是內源性致熱源，主要通過淋巴因子刺激大單核細胞產生內源性致熱引起發熱)不能有效而完全的滅活和排除，可作用於體溫調節中樞，使體溫調定點升高，體溫上升。
（2）肝臟Kupffer細胞的數苗和吞噬功能下降，使來自腸道的含有微生物和食物抗原的血液不能被肝臟清除，刺激了免疫系統而發熱，且與肝功能分級顯著相關。
（3）機體形成特殊抗體及清除特殊抗原物質的能力下降，免疫球蛋白減少，補體、調理素及吞噬作用激素的產生均發生障礙， 機體對感染的防衛能力降低，使機體不能有效的滅活和清除內源性致熱源， 後者作用於體溫調節中樞，使體溫調定點升高， 體溫上升。所以，應用抗生素常效果不佳。
5、肝血灌注壓下將產生肝細胞功能變化致熱等：
如果出現了脾熱，一般應用抗生素的療效會很有限。如果查血常規沒有明顯的感染跡象，應果斷停用抗生素，只需要應用非甾體類藥物或激素退燒即可。一般2-3周後，脾熱會逐漸減輕、消失。
可以看出脾熱具有以下特性：
1、持續性、波動性。
2、排除性：即排除各種感染因素。
3、自愈性：常可自行緩解，與抗生素應用無關。
4、模糊性：即原因常不明確，常和脾窩滲出、吸收熱、脾靜脈血栓、免疫功能低下、肝功能異常等因素有關。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。