科室: 兒科 副主任醫師 李華偉

  1、腦癱的康復治療:

  腦癱治療是以運動康復為中心的綜合康復治療,採用綜合治療是唯一有效的途徑,任何單一康復治療方法,都不能解決腦癱患兒所有問題。藥物只起輔助治療作用,目前全世界沒有說吃藥可以治癒腦癱,家長不要輕信藥物廣告,把孩子康復期望寄託在某種特效藥物上面,以免花冤枉錢並且耽誤孩子病情。醫院康復訓練配和家庭康復訓練,才能起到較好療效。由於患兒的病情千差萬別,對治療的敏感程度也相差較大,因此,療效的差別也較大,並不是每位患者都能取得速效,在臨床中,療程達半年甚至一年之久或更長時間也是常有的事,那種急於求成的做法是不可取的,家長必須看到這個現實。

  康復治療方案是在康復醫生詳細康復評定的基礎之上制定,而且不同階段治療方法需要做出調整。因此康復治療師必須與康復醫生經常交流溝通,準確瞭解患兒病情,以便制定有針對性的康復治療計劃。

  2、腦癱患兒家庭康復訓練與護理:

  腦癱患兒康復是一個長期過程,因此加強家庭康復訓練和家庭護理非常重要。首先家長要正視現實,樹立信心多與醫生、治療師、護士進行溝通與交流,在醫生、治療師、護士的指導下為患兒進行家庭康復訓練。

  多與孩子交流,多鼓勵孩子積極主動的參與康復訓練,保持良好的肢體姿勢對患兒康復很重要。

  抱姿:

  患兒面向護理者,把患兒的雙腿先分開再彎起來,雙手分開,頭略下垂或枕在護理者肩上,亦可讓患兒的雙手伸過護理者肩膀圍住頸部,如果患兒身體較重,可將患兒移向髖骨一側,這種位置不僅省力而且可以糾正患兒的雙腿僵直,並強化患兒對頭部的控制能力。

  睡姿:

  腦性癱瘓患兒不宜長期仰臥,因長期仰臥會導致患兒運動不對稱,加重肌肉痙攣。側臥位不僅有利於痙攣的肌肉張力得到改善,亦有利於動作對稱,但雙腿之間要夾一小軟枕頭,以免雙下肢過緊引起內收肌張力過高。如肌張力亢進患兒,常常出現角弓反張及身體各部位姿勢不對稱的現象,可將床墊的上下部分墊高,兩側亦墊起,形成一凹窩,使患兒臥於中間,要確保仰臥位時,頭部在中線位,雙手放到胸前。

  更衣訓練指導:

  穿脫衣應選擇穿脫方便的衣服,動作要輕柔。常用俯臥位和仰臥位,如果體位不當,會加劇全身僵直反應。患兒仰臥在床上,或趴在家長腿上,患兒雙腿分開,膝關節屈曲,家長用手抓住位於患側的肘關節附近部位,慢慢把患兒手臂拉直,再慢慢地把衣服袖子套在患兒手臂上,然後穿健側。穿脫褲子時,患兒雙腿應屈曲,腳尖轉向外側,穿完一側,再穿另一側。儘量使患兒姿勢保持左右對稱,避免強拉硬拽。

  大小便動作指導:大小便應定期、有規律,家長應對患兒進行監督,選擇合適的馬桶和患兒大小便姿勢。較小患兒可放在護理者膝上,一方面可支援背部並稍向前傾,腿彎曲、分開;稍大患兒,選擇合適的馬桶,置於木箱中,前面放一橫木以便於患兒扶持,或將板凳倒置,將便盆放於其中。

  3、腦癱患兒飲食護理:

  腦癱患兒的飲食應該具備四大特點:爛、細、鮮、軟,易於消化。應以細、軟、嫩、爛、鮮為主。細:將提子、西紅柿、蘋果榨成果汁飲用。軟:將肉、魚做成肉鬆、魚鬆等保持食物鬆軟。嫩:將雞蛋和水各一半攪拌均勻蒸成蛋羹。爛:菜心、菠菜、芹菜煮熟後,搗爛研碎與米同煮。鮮:各種食物保持新鮮,不吃隔夜食。不宜用刺激性和過於油膩的食物;食物的烹調還應做到調味可口、外觀美觀、香味撲鼻,以興奮食物中樞、引起胃液分泌、增強食慾。

  還可根據其病因多選用補腎益腦、益肝健脾、補心養血、強筋壯骨的食品,如多食龍眼肉、花生、芝麻、黑豆、構祀、栗子、胡桃仁、豬腎、牛脊髓等,平素宜少量多餐。根據患兒的病情輕重及年齡選用合理而正確的抱姿或坐姿以保持進餐的舒適。進餐時用塑料的圓形調羹。此外保持進食環境空氣新鮮、環境安靜、愉悅,使患兒注意力集中。避免進餐前做治療,減少患兒的痛苦和緊張情緒,尤其是痙攣型、手足徐動型腦癱患兒。

  4、醫院護理:

  與患兒交流要耐心、細心、語調輕柔、語速放慢、使用簡單明確的語言及耐心、充分地傾聽,儘量解答患兒提出的問題。多安慰和鼓勵患兒,少批評,患兒有了某些進步,護士要及時給予表揚和鼓勵。

  指導家長幫助患兒克服依賴心理,不要什麼事都替患兒去做,能自己做的儘量讓患兒自己去做,培養其獨立意識,使其生活能夠自理,減輕家長負擔。協助家長正確地教育和引導患兒,儘量克服心理障礙,使患兒的身心都向健康的方向發展。

  指導家長多與患兒交流、溝通,告訴家長腦癱患兒的康復是一個長期乃至終生的過程,光靠訓練人員的訓練是遠遠不夠的,家長的幫助在腦癱患兒的康復中起了非常重要的作用,特別是認知功能差的患兒一定要指導家長配合訓練人員在業餘時間對患兒進行教育和訓練,這樣才能起到事半功倍的效果。家長的心理護理 如家長存在心理問題,應及時對家長進行心理護理。

  5、社會宣傳:

  向公眾宣傳腦癱的基本知識,消除社會上對腦癱患者存在的恐懼、誤解甚至歧視。

  6、腦癱兒屬於神經系統方面的疾病,有些預防針是不能接種的:

  打預防針前要先向醫生說清楚,以便醫生進行合理的安排。首先要明白,脊髓灰質炎,麻疹,流腦,乙腦等疫苗是禁忌接種的,需要特別注意。接種疫苗後要在接種點觀察半小時,給孩子多喝水,讓孩子多休息。對孩子康復後,可以補種疫苗。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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