腦血管病的一級預防係指發病前的預防，即通過早期改變不健康的生活方式，積極主動地控制各種危險因素，從而達到使腦血管病不發生或推遲發病年齡的目的。從流行病學角度看，只有一級預防才能降低疾病的人群發病率。所以對於病死率及致殘率很高的腦血管病來說，重視並加強開展一級預防的意義遠遠大於二級預防。
腦血管病的危險因素及其干預管理
腦血管病的危險因素分為可干預與不可干預兩種，年齡和性別是兩個不可干預的危險因素。隨著年齡的增長，腦卒中的危險性持續增加，55歲以後每10年卒中的危險性增加1倍。世界各國普遍存在性別之間的明顯差異，從總體看，卒中的發病率男性高於女性，男女之比約為1.1～1.5∶1。此外,不可干預的危險因素還有種族和家族遺傳性。可干預的一些主要危險因素包括高血壓、心臟病、糖尿病、吸菸、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄等。
高血壓
高血壓的治療目標主要是提高控制率，以減少腦卒中等合併症的發生。患者收縮壓與舒張壓的達標同等重要，且重點應放在收縮壓的達標上。當血壓水平<140/90mmHg時可明顯減少腦卒中的發生。有糖尿病和腎病的高血壓患者，降壓目標應更低一些，以<130/80mmHg為宜。提倡健康的生活方式對預防高血壓非常重要，是防治高血壓必不可少的組成部分，對血壓水平在正常高值的人群尤為重要建議：
（1）進一步加強宣傳教育力度，努力提高居民預防腦卒中的意識，主動關心自己的血壓；建議≥35歲者每年測量血壓1次，高血壓患者應經常測量血壓（至少每2～3個月測量1次），以調整服藥劑量。
（2）各級醫院應儘快建立成年人首診測量血壓制度；
（3）各地應積極創造條件建立一定規模的示範社群，定期篩查人群中的高血壓患者並給予恰當的治療和隨診。
（4）對於早期或輕症患者首先採用改變生活方式治療，3個月效果仍不佳者應加用抗高血壓藥物治療。
防治高血壓的非藥物措施：
措施目標
減重；
膳食限鹽；
減少膳食脂肪；
增加及保持適當的體力活動；
保持樂觀心態和提高應激能力；
戒菸、限酒；
減少熱量，膳食平衡，增加運動，BMI保持在20～24；
北方首先將每人每日平均食鹽量降至8g，以後再降至6g；
南方可控制在6g以下。
總脂肪＜總熱量的30％，飽和脂肪＜10％，增加新鮮蔬菜每日400～500g，水果100g，肉類50～100g，魚蝦類50g，蛋類每週3～4個，奶類每日250g，每日食油20～25g，少吃糖類和甜食。如運動後感覺自我良好，且保持理想體重，則表明運動量和運動方式合適。通過宣教和諮詢，提高人群自我防病能力。提倡選擇適合個體的體育、繪畫等文化活動，增加老年人社交機會，提高生活質量。不吸菸，限酒，嗜酒者男性每日飲酒精＜20～30g，女性＜15～20g，孕婦不飲酒。
心臟病建議：
（1）成年人（≥40歲）應定期體檢，早期發現心臟病；
（2）確診為心臟病的患者，應積極找專科醫師治療；
（3）對非瓣膜病性房顫患者，在有條件的醫院可使用華法令抗凝治療，但必須監測國際標準化比（INR），範圍控制在2.0～3.0；對年齡＞75歲者，INR應在1.6～2.5之間為宜；或口服阿司匹林50～300mg/d，或其他抗血小板聚集藥物。
（4）冠心病高危患者也應服用小劑量阿司匹林50～150mg/d，或其他抗血小板聚集藥物
糖尿病建議：
（1）有心腦血管病危險因素的人應定期檢測血糖，必要時測定糖化血紅蛋白（HbA1c）
和糖化血漿白蛋白。糖尿病的診斷標準同中國糖尿病防治指南一致。
（2）糖尿病患者應首先控制飲食、加強體育鍛煉，2～3個月血糖控制仍不滿意者,應選用口服降糖藥或使用胰島素治療。糖尿病的控制目標見表5。
（3）糖尿病患者更應積極治療高血壓、控制體重和降低膽固醇水平。
血脂建議：
（1)血脂異常，尤其合併有高血壓、糖尿病、吸菸等其他危險因素者首先應改變不健康的生活方式，並定期複查血脂。改變生活方式無效者採用藥物治療。
（2)對既往有TIA、缺血性卒中或冠心病史，且TC高於5mmol/L的患者採用他汀類藥物治療。TG增高者選用貝丁酸類藥物治療
吸菸建議：
（1）勸吸菸者戒菸（動員吸菸者親屬參與勸說，提供有效的戒菸方法）。
（2）動員全社會參與，在社群人群中採用綜合性控煙措施對吸菸者進行干預。
（3）促進各地政府部門儘快制定吸菸法規，如在辦公室、會議室、飛機、火車等公共場所設立無煙區，僅在指定地點可供吸菸，以減少被動吸菸的危害。
肥胖建議：
（1) 勸說超重者和肥胖者通過採用健康的生活方式、增加體力活動等措施減輕體重，降
低卒中發病的危險。
（2) 提倡健康的生活方式和良好的飲食習慣。成年人的BMI（kg/m2）應控制在<28或腰臀圍比<1，體重波動範圍在10％以內。
其他危險因素
（1）高同型半胱氨酸血癥
（2）代謝綜合徵
（3）缺乏體育活動建議：
成年人每週至少進行3～4次適度的體育鍛煉活動，每次活動的時間不少於30分鐘（如快走、慢跑、騎自行車或其他有氧代謝運動等）。需重點強調的是，增加規律、適度的體育運動是健康生活方式的一個重要組成部分，其防病作用是非常明顯的
（4）飲食營養不合理每天增加１份（或１盤）水果和蔬菜可以使卒中的危險性降低6％建議：提倡每日的飲食種類多樣化，使能量的攝入和需要達到平衡，各種營養素攝入趨於合理，並應限制食鹽攝入量（<8g/d）
（5）口服避孕藥
（6）促凝危險因素
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。