科室: 心理醫學科 副主任醫師 謝正

 早在1987年WHO全球艾滋病專案主任 Joanthan Mann 就曾經指出“羞辱、歧視和否定態度將和艾滋病疾病本身一樣具有災難性”, WHO艾滋病專家Edwin Cameron 也曾說“ 艾滋病也許是歷史上最被汙名化的疾病”。30年過去了,艾滋病治療已經日漸可及,艾滋病預防不僅愈加成為可能,而且成為控制艾滋病流行的關鍵環節;然而悲哀的是,羞辱和歧視仍然是尚未攻克的難點。河南中醫學院第一附屬醫院精神心理科謝正
    據廣泛調查顯示,目前為止,仍有相當比例的公眾對艾滋病及艾滋病人抱有歧視。在所有群體當中,醫護人員的態度由於其職業的特殊性尤其受到關注,但遺憾的是,北京地壇醫院的一項調查顯示醫護人員對艾滋病或艾滋病人抱有歧視態度的超過總數的60%。就筆者從事艾滋病防治專業工作的經歷來看,筆者周圍的同事、同學對艾滋病和艾滋病人抱有歧視態度的確實相當普遍。要想達到WHO所倡導的“0”歧視目標,當前的形勢不容樂觀!關鍵問題是,醫護人員應該明確,自己已經站在了消除對艾滋病和艾滋病人歧視的最前沿!
    醫護人員產生歧視的原因大概會有以下幾個方面:對艾滋病知識的不正確認識,職業暴露的風險,對其他病人的保護,“汙名化”帶來的心理壓力等。種種原因導致醫護人員會通過各種行為表現出歧視的態度:對病人推諉,不能給病人及時的治療,診療過程中使用語言對病人施加“冷暴力”,過度防護等。而在所有行為中,由於對病人的歧視導致對病人醫療資訊處置的隨意化,進一步導致病人隱私洩露的行為最為危險。一方面這是醫護人員醫德的嚴重喪失,另一方面由於缺乏對艾滋病感染情況的保密會降低艾滋病人對社會支援和醫療服務系統的信任,極大增加病人的被歧視感。在對就診艾滋病人的調查顯示,有六分之一的艾滋病人反映醫護人員未經許可將其感染情況告訴他人。這一行為已經違反了國家艾滋病防治條例的規定,可能會引起嚴重後果,要引起醫護人員的重視。

    當前國家為了消除對艾滋病和艾滋病人的歧視已經採取了許多積極有效地措施,例如:制定《艾滋病防治條例》,藉助國際組織(全球基金、WHO、蓋茨基金會、克林頓基金會)的力量,非政府組織(NGO)的參與等。在國家層面搞好宣傳、制定政策的同時,採用什麼樣的方法促進醫護人員態度的轉變成為一個迫在眉睫的問題。
    也許有的人覺得醫護人員應該比普通大眾擁有更多的艾滋病知識,事實並不是這樣。國際公益組織瑪麗斯特普的一項調查認為,醫護人員中67%能夠正確回答艾滋病的三個傳播途徑,25%知道什麼是標準預防,39%接受過艾滋病的相關培訓。由此看來,對醫護人員採取措施強化艾滋病相關知識的培訓是必要的,只有這樣,面對艾滋病人醫護人員才不會產生恐懼感,在醫療活動中和懷疑產生職業暴露的時候,醫護人員才能夠施行正確的防護措施,對艾滋病和艾滋病人的態度才會迴歸客觀與公正。而醫院的管理者在明確綜合醫院和定點醫院職責的同時,對於艾滋病人的就醫權從管理層面明確並加強對醫護人員因職業暴露感染艾滋病的保障,將會在醫療環境中有效降低歧視的發生。
    總之對於醫護人員來講消除對艾滋病和艾滋病人的歧視依然任重而道遠,我們和所有艾滋病人一樣期待著“0”歧視的早日到來。


 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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