科室: 心理醫學科 副主任醫師 謝正

  大多數人對女性更年期有一定的認識,但相當多的人對男性也有更年期的認識並不充分。
  目前為止,醫學界一般認為男性到了五十歲以後,雄性激素(androgen) 尤其是睪丸酮(testosterone)的分泌減少導致其支配的機能會逐漸衰退,這種因為體內荷爾蒙分泌的變化所產生的身心障礙,就是所謂的“男性更年期綜合徵”。與“女性更年期”主要由於雌激素水平如墜崖般的突然下降導致症狀迅速出現和加重相比“男性更年期”主要由於雄激素水平如下緩坡般平緩下降導致症狀出現相對緩慢。並且部分男性雖然出現下降但仍保持在正常水平的下限。

  男性更年期症狀可能會出現在40-70歲的男性身上,而由於雄激素水平下降導致的功能改變涉及的人體系統是全面的。如可導致心血管、消化、泌尿、運動等多系統功能減弱。和這些系統功能下降相比,心理和精神症狀更加值得關注。
  男性更年期症狀可能包括的心理和精神症狀不外乎以下症狀群:
  1、情緒症狀群:情緒不穩、易激動、急躁、愛發脾氣、常有壓抑感,或者興趣減退、情緒低沉。還可有焦慮、恐怖、孤獨等。
  2、認知症狀群:記憶力、思維力和注意力減退。
  3、行為症狀群:主動性降低,反應力低。睡眠減少。食慾下降。
  對於這些症狀群的治療和應對應包括:

  1、飲食和行為調整:注意飲食的合理搭配和行為調整(如作息規律、適當運動、藝術欣賞等)。
  2、心理治療:針對有需求的諮詢者可以嘗試進行CBT治療(認知-行為治療),睡眠障礙者可進行催眠治療。
  3、藥物治療:針對情緒障礙(如焦慮,抑鬱)可考慮進行藥物治療(如苯二氮卓類和SSRI類),睡眠障礙者可使用苯二氮卓類。
  4、中藥治療:可參考中醫髒躁病進行辨證分型:
  (1)心神失養型可使用甘麥大棗湯加減;
  (2)肝鬱脾虛型可使用逍遙散加減;
  (3)心肝血虛型可使用酸棗仁湯加減;
  (4)陰虛陽亢型可使用百合地黃湯加減。



 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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