碘131---甲狀腺乳頭狀和濾泡狀癌的“剋星”

     通常，只要發現甲狀腺癌，就會想到手術切除，手術是甲狀腺癌治療的重要手段。河南省腫瘤醫院核醫學科楊輝    甲狀腺乳頭狀和濾泡狀癌惡性程度低，術後復發轉移率低、復發轉移得晚，長期以來，甲狀腺癌綜合治療沒有得到足夠重視。有些地方採用單純手術治療；好一點的，術後給予甲狀腺激素治療；只有大醫院才有特殊防護病房，可以進行“手術+碘131+甲狀腺激素”的三步曲綜合治療。    隨著國際間學術交流的加強，國內“手術+碘131+甲狀腺激素”綜合治療方案的推廣，甲狀腺癌“三步曲”法治療逐漸得到普及。    研究發現，甲狀腺癌具有多灶性的特點，在做甲狀腺癌手術時，不可能達到顯微鏡下的徹底切除乾淨，總會殘留部分甲狀腺組織，而殘留組織內可能存在微小癌病灶。    碘131被甲狀腺細胞吸收後，它發出的β射線可以殺滅殘留甲狀腺組織，同時也會殺死殘留甲狀腺組織中的微小癌病灶，因此，通過碘131治療能達到降低復發轉移的目的。大宗研究結果顯示：單純手術，甲狀腺癌的復發轉移率是34%，碘131綜合治療後復發轉移率降低到2.7%。

   同時，殘留甲狀腺組織被碘131清除後，甲狀腺球蛋白（Tg）在復發轉移監測時變得更加靈敏、準確。

   碘131還是甲狀腺乳頭狀和濾泡狀癌復發轉移的最佳治療手段，是分子靶向治療的優秀代表，毒性低、療效好。

   另外，全身碘131掃描，還是早期診斷甲狀腺乳頭狀和濾泡狀癌復發轉移、觀察治療時碘131在病灶中吸收情況、判定療效和預後的特異性影像檢查手段。

   綜上所述，碘131既能檢查又能治療，是甲狀腺乳頭狀和濾泡狀癌名副其實的“剋星”。

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