一、什麼是胸腔積液
我們常說胸腔積液，實際上是胸膜腔積液。正常人胸膜腔內有3～15ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用，它的濾過與吸收處於動態平衡。若由於全身或區域性病變破壞了此種動態平衡，致使胸膜腔內液體形成過快或吸收過緩，臨床產生胸腔積液（簡稱胸液或胸水）。
二、胸腔積液的病因有哪些
胸腔積液病因多種多樣，可以是胸腔區域性疾病所致，也可以是全身疾病的一個臨床表現。胸腔積液是多種疾病在胸膜的一種表現形式，胸腔積液的定性診斷非常重要，其診斷正確與 否直接影響患者能否及時得到治療。
三、胸腔積液的檢查方法有哪些
絕大部分患者可以通過臨床症狀、體徵、胸部CT、各種實驗室檢查（包括生化、常規、細胞學、細菌學、CEA、流式細胞學等檢查）和胸腔積液脫落細胞學檢查及胸膜活檢得出明確診斷。但經這些方法後仍有大約20％～30％ 的患者無法得到肯定的診斷。
四、什麼是“不明原因的胸腔積液”
這些20％～30％的胸腔積液無法得到肯定的診斷即是所謂“不明原因的胸腔積液”或頑固性胸腔積液。
不明原因胸腔積液常見病因以結核和胸膜轉移瘤為主，胸膜轉移瘤以肺腺癌多見，其次包括胸膜問皮瘤、甲狀腺及乳腺腫瘤轉移，淋巴瘤浸潤。
五、“不明原因的胸腔積液”怎麼診治
臨床上對胸腔積液多次行胸水常規、 胸水生化常規及胸腔積液細胞學檢查和經皮閉式胸膜活檢而不能確診的患者， 應及早行胸腔鏡檢查明確病因， 減少誤診和漏診，及時治療。
六、胸腔鏡在診斷“不明原因的胸腔積液”方面有何優勢
胸腔鏡檢查可以從上至下， 由近而遠地對壁層和髒層胸膜、 膈肌和縱隔面進行全面檢查， 若發現異常， 判定異常組織的位置、 大小、 數目、 侵及範圍、硬度等，不僅能直接窺視病灶，而且可多部位活檢，明顯提高胸膜疾病診斷的陽性率。另外還可以採用胸腔鏡手術噴灑滑石粉進行胸模固定術，徹底消滅胸腔積液。
七、胸腔鏡有何風險
胸腔鏡手術的可能發生併發症為氣胸、空氣栓塞、皮下氣腫、術後發熱，及操作中損傷重要臟器。
八、什麼情況下實施胸腔鏡檢查
胸腔鏡活檢由於是一種有創檢查，雖然準確率高，但要遵循嚴格的適應證：
（1）對胸腔積液多次行胸水常規、胸水生化常規及胸腔積液細胞學檢查和經皮閉式胸膜活檢而不能確診的患者，應及早行胸腔鏡檢查明確病因；
（2）當胸腔鏡下高度懷疑惡性病灶但病理報告不支援時，應再次活檢。
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