支氣管擴張
支氣管擴張是一種肺部慢性感染性疾病。
支氣管擴張的主要發病原因是什麼
後天性支氣管擴張的主要病因為感染和阻塞，二者互為因果。
初期由於感染導致支氣管炎，造成支氣管粘膜水腫、充血、分泌物增多，炎症的支氣管周圍淋巴結腫大，痰液不易排出加重感染。反覆感染則造成支氣管壁破壞，支氣管瘢痕狹窄，→易阻塞後即成為支氣管擴張的主要因素，遠端支氣管遂呈柱狀或囊狀擴大，成為感染分泌物淤積的管柱或囊袋。此後在此病變基礎上區域性更易發生感染，進一步導致更大範圍肺組織發生支氣管擴張→較常人更易發生肺部感染→支氣管擴張範圍可能由一個肺葉擴散到兩個肺葉或多個肺葉→最後可導致雙側肺多個肺葉廣泛範圍的支氣管擴張。少數有先天性支氣管軟骨支援組織發育缺陷的病人，更易發生感染感染和支氣管擴張。
支氣管擴張臨床表現
主要表現為咯痰、咯血，反覆發作呼吸道和肺部感染。①病人排痰量較多，多呈黃綠色膿性粘液，甚至有惡臭。體位改變，尤其是早晨起床時可能誘發劇烈咳嗽、咯痰。②咯血是因為支氣管內表層擴張的小血管破裂所致，嚴重者一次咯血可達數百毫升，甚至可導致患者窒息死亡。
支氣管擴張的治療
1、內科保守治療
（1）方法：給予抗感染、化痰甚至止血藥物治療；
（2）作用 ：可以改善使肺部和支氣管的炎症改善，但不能逆轉已經發生的支氣管擴張的病理改變;⑶適合人群：①支氣管擴張病變範圍小、病變程度不嚴重的患者(暨不經常患病及病情容易控制者)，②病變範圍極其廣泛患者，無法耐受手術，或即使手術也不能達到控制感染目的;③手術前準備，控制感染後行手術治療。
2、手術治療：由於已經發生的支氣管擴張的病理改變不可逆轉，因此切除病肺組織是治療中度以上支氣管擴張的有效方法。
支氣管擴張手術後效果
療效多較滿意。症狀消失或明顯改善者約佔90％左右。術後有殘餘症狀者，多為殘留病變(病變範圍過於廣泛，手術無法完全切除，否則術後患者肺功能極差，可能危及患者生命或生活質量極差，因此只能切除主要病變)，或術後殘留殘腔所致(病變範圍過於廣泛，手術切除病肺組織過多，剩餘肺組織無法充填胸腔)。
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