冠心病是動脈粥樣硬化在心臟表現,冠心病的發病原因,實際上就是動脈粥樣硬化發生的原因,如果自己有動脈粥樣硬化的病因要時刻警惕自己有冠心病。
動脈粥樣硬化的病因包括高血脂,高血糖,高血壓,吸菸,缺乏運動,精神壓力大,血中炎症介質增加,同型半胱氨酸升高,性格抑鬱,或者性格焦躁,年齡50歲以上,男性,家族遺傳史,如果一個病人有這些危險因素,極有可能患冠心病,這些病人要了冠心病的臨床表現,實際上冠心病可分為5種表現,那就是心絞痛,心肌梗塞,心肌病,無症狀心肌缺血,猝死。
要注意是不是有心絞痛的症狀,也就是在勞累或者情緒激動時出現胸痛,一般發生在胸骨後,或者心前區,表現為壓榨性,持續時間數分鐘,休息或者服用硝酸甘油可以緩解,如果疼痛超過半小時不緩解,要注意心肌梗塞的可能,還有一些病人在做運動試驗或者動態心電圖發現心肌缺血,但病人沒有症狀,這些病人容易出現猝死,一定要認真對待,有的病人出現心律失常及心力衰竭的表現,也就是心慌,氣短的症狀在勞累時經常發生,要注意冠心病的存在。
當然,高度懷疑冠心病的人們要進行冠狀動脈造影檢查,以明確診斷。若冠狀動脈狹窄超過百分之七十五以上,又是主要血管病變,要注意如果規範化藥物治療效果不好要進行血運重建的治療,包括支架置入,搭橋治療,甚至中醫中藥治療,但無論如何要去除一切危險因素,比如治療高血脂,高血壓,高血糖,戒菸戒酒,適當運動,緩解心理壓力,多吃蔬菜,少吃動物脂肪及富含膽固醇食物,比如動物內臟等等。
心理調節在冠心病防治中有重要作用,臨床上發現有一些冠心病患者心胸狹隘,愛計較,或者性格焦躁,這些都是冠心病的危險因素,如果家裡有冠心病的患者一定要注意。一般冠心病可以通過藥物治療和生活方式的改變可以減緩病情的發展,甚至可以逆轉病變,不必過度緊張。支架治療及搭橋手術都是常規安全的手術,支架治療適合單支病變,搭橋治療適合多支病變,或者主幹血管病變,一定要科學選擇治療方案。我國有慢性心血管病人約3億人,一定要預防為主,醫護人員及廣大群眾要有冠心病的科普知識,學生及老師要做健康科普的宣傳員,這樣,才能把我國的心血管病控制好
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