一、腫瘤的綜合治療
腫瘤的綜合治療是通過大量臨床實踐後逐步被國內外專家學者所認識和接受的,也是腫瘤學術界在不斷的實踐中形成的共識。臨床醫生根據病人的全身狀況、腫瘤的病理型別、侵犯範圍(病期)和發展趨勢,在分析了全身和區域性的各種因素後,制定出合理的方案,有計劃地應用現有的治療手段,取長補短,充分發揮幾種治療方法的綜合作用,減少副反應,改善生存質量,以期達到最大幅度地提高治癒率(所謂的“最大幅度地提高治癒率”,是指即重視病人機體的狀況,又不忽視疾病的具體情況,並且不排斥任何有效方法,而且目的明確)。今天,綜合應用現有的各種方法診斷、防治腫瘤的觀念已經深入人心,併為國內外廣大學者所接受和認同。近40年來,綜合治療已逐步取代傳統的單一治療,提高了許多腫瘤的治癒率,一方面改善了對腫瘤的全身控制,使得某些病人即使發生了播散仍有可能治癒。另一方面也促使我們對腫瘤的基因調控、生長和播散規律、異質性或不均一性、增殖動力學、耐藥性(特別是多藥耐藥)、代謝分佈等有了比較深入的認識,促進了腫瘤生物學的發展。
二、 腫瘤的治療手段
現代腫瘤治療手段各種各樣,但如僅單獨應用則各種療法各有優缺點,療效無法產生新的突破,而腫瘤綜合治療則已呈現出廣闊的發展前景。
手術
手術是第一種根治腫瘤的方法,對於某些侷限性腫瘤,有時單用手術方法即可治癒,但多數病人單靠手術治療是不能防止腫瘤的復發和遠處轉移的,有的病人甚至採用“超根治術”也不能獲得根治性效果。
放療
放射治療目前雖已能根治多種腫瘤,但還有一定的侷限性,如配合其他治療方法,其療效則可有相當幅度的提高。
化療
化療單獨應用目前對多數腫瘤仍處於姑息性治療水平,但對於某些腫瘤已有相當高的治癒率,因此很多學者認為,化療正在從姑息治療水平向根治治療水平過渡;但是,化療也有很大的缺點,即對腫瘤細胞的選擇性抑制作用不強,全身用藥毒性較大。
中醫藥
中醫藥則在調動機體的抗病能力、減輕其他治療的副作用方面有著獨特的長處,但對腫瘤區域性控制作用一般較差。
生物治療
根據對腫瘤免疫學的認識,新一代的生物反應調節劑(BRM),其作用為0級動力學,即一定的免疫活性細胞或抗體可以消滅一定數量的細胞,而常用的化療療效多為一級動力學,即僅能夠殺滅一定比例的瘤細胞,人們寄希望於通過調節免疫功能殺滅殘存的數量不多的瘤細胞,然而也正是手術、放射治療或化學治療難以殺滅的那些腫瘤細胞,從而提高腫瘤的治癒率。隨著基因工程的發展,目前已有可能提供大量高純度的各種細胞因子,如干擾素、白介素、集落細胞刺激因子等,這為腫瘤治療開闢了新的途徑。
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