原理
射頻是一種頻率達到每秒15萬次的高頻振動。人體是由許多有機和無機物質構成的複雜結構，體液中含有大量的電介質，如離子、水、膠體微粒等，人體主要依靠離子移動傳導電流。在高頻交流電的作用下，離子的濃度變化方向隨電流方向為正負半周往返變化。在高頻振盪下，兩電極之間的離子沿電力線方向快速運動，由移動狀態逐漸變為振動狀態。由於各種離子的大小、質量、電荷及移動速度不同，離子相互磨擦並與其它微粒相碰撞而產生生物熱作用。由於腫瘤散熱差，使腫瘤組織溫度高於其鄰近正常組織，加上癌細胞對高熱敏感，高熱能殺滅癌細胞，而副作用不發生。熱效應 具有消融和切割功能的射頻治療儀的治療機理主要為熱效應。射頻波本質上是特定範圍內的電磁波。目前醫用射頻大多采用200KHz － 750KHz的頻率。當射頻電流流經人體組織時，因電磁場的快速變化使得細胞內的正、負離子快速運動，於是它們之間以及它們與細胞內的其它分子、離子等的摩擦使病變部位升溫，致使細胞內外水分蒸發、乾燥、固縮脫落以致無菌性壞死，從而達到治療的目的。
射頻消融的治療過程
在局麻或者靜脈麻醉下，將射頻發生器產生的射頻，在B超或CT引導下定點發射到實體瘤中心，使瘤體加熱至60℃以上，最後脫水、凝固、變性、壞死，以後逐漸被機體吸收排出體外，達到不用開刀消除實體瘤。射頻生物熱效應使實體瘤發生如下作用 1）瘤細胞死亡；2）血管損傷和閉鎖血供；3）瘤體內的神經破壞；4）pH值下降；5）激素受體被破壞；6）免疫系統特別使吞噬系統被啟用，最後瘤體達到自行縮小、消失。
多級射頻腫瘤消融術是近年興起的實體腫瘤的微創治療新技術，能使患者免除開刀之苦，與傳統治療相比具有療效高、創傷小、痛苦小、恢復快、無後遺症、無風險、適應症廣等優點，國內外專家譽為綠色治療技術。腫瘤細胞對熱的耐受能力比正常細胞差，區域性加溫至39-40℃可使癌細胞停止分裂，達41-42℃時可致癌細胞死亡或引起其DNA損傷，49℃以上發生不可逆的細胞損傷。集束電極射頻電極發出高頻率射頻波，激發組織細胞進行等離子震盪，所產生的熱量可使區域性溫度達到90℃以上，從而快速有效地殺死腫瘤細胞。
該技術的原理是在CT 、彩超的引導下，將多極子母針消融電極準確刺入腫瘤部位，射頻消融儀在電子計算機控制下將射頻脈衝能量通過多極針傳導到腫瘤組織中，使腫瘤組織產生區域性高溫（70 ℃ -95 ℃），從而達到使腫瘤組織及其鄰近的可能被擴散的組織凝固壞死的目的，壞死組織在原位被機化或吸收。
適應症
射頻消融術可用於人體器官良、惡性實體腫瘤，目前臨床應用較多的是：肝癌、肺癌、乳腺癌。原發性腫瘤、轉移性腫瘤、不能手術切除的晚期腫瘤、手術中探查發現不能完全切除的腫瘤、不能承受放療化療的腫瘤患者，均可接受射頻消融治療。
治療過程簡單
治療在局麻下進行，治療時間約1-2小時，患者可一邊聽音樂看電視，一邊接受腫瘤消融治療，安全係數較高，比較傳統的腫瘤治療方法，其費用低、痛苦小、恢復較快，術後觀察 1-3 天可出院。結合化療或放射治療，可達到延長患者生命，提高生命質量，減輕患者痛苦的目的。
射頻消融發展的歷史
射頻消融發展的歷史很久，因此技術也經過了不斷的完善和成熟，療效確切。射頻消融針從最初的單極發展到了多極，單極的有效消融範圍小，對於大腫瘤效果差，因此才有現在的集束多極針。經研究證明，如果用直徑4cm球形損毀灶治療一個直徑7cm的腫瘤，需要22個點才能完整地覆蓋（實際操作困難）。用直徑5cm球形損毀灶，也需要12個點。針對這種情況，美國RITA公司已經開發出針對不同大小腫瘤的系列射頻針。
根據腫瘤大小選擇個體化的射頻消融針直徑3cm以下的腫瘤可以選擇第一代傘狀多極針或單極針，但由於受溫度傳導影響，各種單極針損毀灶體積較小（如下圖），3cm以上較大腫瘤損毀將不徹底，即使對腫瘤進行單極針分次多點損毀，也不能完全覆蓋， 對患者正常肺組織損傷也較大。直徑3cm至5cm的腫瘤應選擇二代多極針美國RITA公司研發的二代錨狀多極針一次最大消融直徑達5cm以上，因此適合5cm以下的所有腫瘤。直徑5cm至7cm以上的腫瘤應選擇最新第三代超級針經。美國RITA公司最新研發第三代超級多極針，一次消融直徑達7cm以上，並使用了特殊注射泵，使熱傳導更快更均勻，治療時間大幅縮短，治療大腫瘤效果更確切，病人更輕鬆 一般採用局麻，CT掃描定位，按測定的距離和角度對腫瘤進行（經皮）穿刺，將電極針刺入腫瘤中心後，展開電極，開始進行射頻消融。
小結
射頻消融治療腫瘤是利用電極針穿刺入腫瘤組織中心，在290kHz交變電流的作用下，組織內的離子相互摩擦產生熱量，繼而致組織發生變性、壞死，使腫瘤組織細胞原位滅活，滅活後的癌組織被機體吸收，產生免疫反應。射頻消融區域性治療腫瘤由於其對組織加熱快，升溫高達60-95℃，組織產生不可逆壞死，止血效果徹底，加熱範圍易掌握，使用方便等特點而被接受。射頻消融治療腫瘤已取得了肯定的療效，它對腫瘤組織有直接破壞作用，可摧毀和切割腫瘤。射頻消融區域性治療腫瘤最高溫度可達95℃以上，周邊也可達60℃，不但可以快速治療巨大腫瘤而且也可以治療直徑小於3cm左右的腫瘤，對周圍血管起到凝固作用，使之不能繼續給腫瘤供血，並在正常組織和癌組織之間形成一個反應帶，包裹腫瘤，在一定程度上起到防止腫瘤轉移的作用，但對周圍組織影響很小。此外，區域性熱療後可增強肌體免疫力，對身體其他部位原發性和轉移性腫瘤的消退起到重要的遏制作用。射頻消融治療腫瘤能使腫瘤細胞變性、壞死明顯減少腫瘤負荷，改變機體內區域性環境中某些抑制因素，使t細胞和NK細胞的免疫功能能夠得到恢復與增強作用。
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