科室: 肛腸科 主治醫師 王凱

  要想有效地解決便祕對你的困擾,首先應該明確你的便祕屬於何種型別,不同型別的便祕治療方案的重點有所不同。便祕可分為好幾種情況,而每種型別便祕的成因皆不相同。

  一、根據原因 便祕可以分為以下幾種:

  繼發性便祕 又稱為器質性便祕,即繼發於腸內和腸外各種疾病的便祕,如腸道腫瘤,肛門及肛周疾病,各種原因導致的成梗阻、腸粘連,代謝性和內分泌性疾病,系統性疾病,神經性或精神性疾病等均可引發起便祕。

  原發性便祕 又稱為功能性便祕或特發性便祕。是指飲食習慣不良、排便習慣不良、結腸功能紊亂以及濫用瀉藥等引起的便祕。

  二、根據便祕的病理生理改變 可以分為以下幾種:

  結腸傳輸功能障礙型(慢傳輸型便祕) 又稱結腸無力症。猶如汽車發動機產生故障,汽車不能正常行駛一樣,結腸缺乏動力,引起腸內容物通過緩慢,直腸充盈速度減慢,導致直腸的反應性降低,甚至遲鈍;大腸收縮無力,糞便在腸道停留時間延長,糞便中的水分被過度吸收,以致糞便乾結,加重了排便的困難。比型別的便祕多發生於年輕或中年女性,變現為排便次數減少,缺乏便意,糞便堅硬,因而突出表現為排便困難。

  出口梗阻型便祕 水庫閘門出現故障,就會影響洩洪的能力。同樣,雖然結腸運動傳送糞便的同時是正常的,但由於直腸壁的感覺功能異常、肛門直腸抑制反射減退或消失、排便時協調動作障礙,也會導致患者在解大便時糞便排出受阻,即出口不通暢。。常常變現為排便費力,有便不盡或下墜感,排便量少,甚至缺乏便意。

  混合型便祕 即合併存在結腸傳輸功能障礙和出口梗阻,患者同時具有上述兩型便祕的特點。

  三、根據便祕的嚴重程度 可以分為以下幾度:

  輕度 症狀比較輕,不影響生活,不需要藥物治療,一般處理就能夠好轉者。

  中度 介於輕度和重度兩者之間。

  重度 便祕症狀持續存在,異常痛苦,嚴重影響生活,必須藥物治療甚至經藥物治療仍突然無效者。

  另外,我們常說的習慣性便祕是指由於長年生活習慣不良及飲食習慣不佳等各種原因及合在一起所致的便祕,即我們前面所說的原發性便祕。它一般是逐漸發生的,病程長,病因多不清楚,可能與食物及食物纖維的攝取量不足、水分攝取不足等飲食習慣有關,也可能與發福抑制便意的習慣,以及運動不足、腹肌及肛門括約肌肌力低下及長期疲勞有關。

  而頑固性便祕則是由於先天性結腸、直腸解剖結構異常,而在不同年齡段逐漸產生排便困難的一類情況。頑固性便祕常常提示結腸、直腸有明顯器質性改變的基礎,是非手術治療不能奏效,藥物治療療效不佳的一類便祕。

  一般認為,病程超過兩年者為慢性便祕。

  中醫對便祕的分類 祖國醫學根據病因、臨床表現、大便性狀等將便祕分為實祕、虛祕、風祕、冷祕4大類。

  實祕 平素喜食辛辣厚味、煎炒酒食者,多致胃腸積熱;或因憂鬱思考、久坐少動,或跌僕、手術,或有痰溼濁積等導致氣機鬱滯而成為實祕。分為熱祕、氣祕兩型論治。

  虛祕 年老體弱,或病後、產後,或竭力之家導致氣血陰津虧損形成的虛祕;分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛4型便祕論治。

  風祕 風祕之病,由風搏肺臟,傳於大腸,故傳化難,或素有風病亦多有祕,或腸胃受風,燥涸祕澀,而為風祕。

  冷祕 陽氣陰虛,或嗜食寒涼生冷者,多為冷祕。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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