腎臟病理檢查即腎穿刺活檢術，其方法是採用腎穿刺針從腎臟取下一塊或幾塊小小的組織，通過病理檢查，以對腎臟疾病做出正確的診斷。腎活檢是診斷腎臟疾病的重要檢查手段之一，是目前診斷腎臟病的“金標準”。
腎活檢是一項非常重要的檢查手段，在具體臨床工作上對腎臟病有明確診斷、指導治療、判斷預後、探討發病機制、判斷療效及其機制等重要意義，其價值是其他血、尿化驗及影像學檢查所不能替代的。許多腎臟疾病病理表現不同，但臨床表現卻十分相似，如都表現為蛋白尿或血尿，這樣僅根據臨床化驗和一般性檢查就很難確定診斷，不利於治療。一些研究表明，腎活檢後臨床診斷的修正率達34~63％，治療方案的修正率達19~36％。可見腎活檢確實對臨床診斷與治療提供了很大的幫助。
近十幾年來，腎活檢操作技術取得了非凡的進步。這一方面是由於穿刺針的改進，另一方面是由於超聲技術的應用。在超聲指導下，醫生們可以更清晰地瞭解腎臟的大小與結構，從而顯著提高了手術的安全性和取材的成功率。也正因為如此，腎活檢已為國內外普遍開展的一項檢查手段。目前我科採用B超引導下自動活檢槍腎穿刺活檢術，具有安全性大，成功率高(98％以上)、痛苦小、併發症少等特點。
哪些病人應該做腎活檢呢?
理論上講，對於絕大多數腎實質疾病，在沒有禁忌證情況下，均可進行腎穿刺。國外最近觀點是對於蛋白尿、鏡下血尿、不好解釋的腎衰竭及有腎臟病變的系統性疾病均為腎穿刺適應證。但在實際工作中我們認為一下情況需行腎活檢術：
1、原因不明的血尿、蛋白尿。
2、急性腎小管及間質性病變。
3、腎病綜合徵、慢性腎炎、IgA腎病、急進性腎炎。
4、原因不明的急性腎衰竭。
5、判斷移植腎是否排異。
6、全身疾患及腎臟，如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、結節性多動脈炎等。
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